醫生回答(1)

• 原慶

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院

  指導意見(jiàn)：

  支原體肺炎不咳嗽但發(fā)燒可通過(guò)多飲水、物理降溫、使用抗生素、霧化治療、氧療等方式緩解。支原體肺炎通常由肺炎支原體感染引起，可能伴隨乏力、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

  1、多飲水

  發(fā)熱時(shí)機體水分流失加快，適量增加溫水或淡鹽水攝入有助于維持體液平衡，促進(jìn)代謝廢物排出。避免飲用含糖飲料或酒精，每日飲水量可控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。若存在心腎功能異常，需在醫生指導下調整飲水量。

  2、物理降溫

  體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)可優(yōu)先采用物理降溫，如溫水擦浴、退熱貼敷額頭等。保持室內通風(fēng)，衣著(zhù)寬松透氣，避免捂汗導致體溫進(jìn)一步升高。禁止使用酒精擦浴，以免刺激皮膚或引起寒戰。

  3、使用抗生素

  肺炎支原體對大環(huán)內酯類(lèi)抗生素敏感，可遵醫囑使用阿奇霉素干混懸劑、羅紅霉素分散片或克拉霉素片。用藥期間需觀(guān)察是否出現胃腸不適、皮疹等不良反應，完成全程治療防止耐藥性產(chǎn)生。

  4、霧化治療

  對于存在氣道高反應性的患者，可采用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，減輕氣道炎癥反應。霧化后需漱口防止口腔真菌感染，每日治療1-2次，療程根據病情調整。

  5、氧療

  若血氧飽和度低于93%或出現呼吸急促，需在醫療監護下進(jìn)行低流量吸氧，氧濃度控制在2-4升/分鐘。使用制氧機或氧氣瓶時(shí)需遠離明火，定期監測血氧變化，避免長(cháng)時(shí)間高濃度吸氧。

  支原體肺炎發(fā)熱期間應保持充足休息，飲食選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，適當補充維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子。每日監測體溫變化，若持續高熱超過(guò)3天或出現胸痛、意識模糊等癥狀需立即就醫?；謴推诒苊鈩×疫\動(dòng)，注意保暖防止受涼加重病情。