醫生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺炎會(huì )影響胰腺的分泌功能。胰腺炎可能導致外分泌功能不足（如消化酶分泌減少）和內分泌功能異常（如胰島素分泌障礙），具體影響程度與炎癥嚴重程度、病程長(cháng)短等因素有關(guān)。

  1、外分泌功能受損

  急性或慢性胰腺炎可破壞腺泡細胞，導致胰脂肪酶、胰蛋白酶等消化酶分泌不足，表現為脂肪瀉、營(yíng)養不良。治療需補充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、復方胰酶片，并低脂飲食。

  2、內分泌功能異常

  胰島β細胞受損可能引發(fā)糖尿病，表現為多飲多尿。需監測血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲。慢性胰腺炎患者需定期篩查糖化血紅蛋白。

  3、炎癥程度相關(guān)

  輕度水腫性胰腺炎多為一過(guò)性功能減退，重癥壞死性胰腺炎易導致永久性損傷。早期禁食和腸內營(yíng)養支持有助于功能恢復，避免高脂飲食刺激胰腺。

  4、病程影響

  急性胰腺炎發(fā)作后功能多可逐步恢復，慢性胰腺炎伴隨纖維化則不可逆。需長(cháng)期隨訪(fǎng)，酒精性胰腺炎患者須嚴格戒酒，遺傳性胰腺炎需基因檢測。

  胰腺炎患者應避免暴飲暴食及酒精攝入，急性期后逐步恢復飲食時(shí)可選擇低脂易消化食物，如米粥、蒸魚(yú)等，并遵醫囑定期復查胰腺功能。