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前置胎盤(pán)女性再次妊娠需謹慎評估,建議在醫生指導下根據子宮恢復情況、既往出血嚴重程度等因素綜合決定。
一、評估指標需進(jìn)行超聲檢查確認胎盤(pán)位置,評估宮頸機能及子宮下段瘢痕情況,必要時(shí)進(jìn)行磁共振檢查明確胎盤(pán)植入風(fēng)險。
二、風(fēng)險因素既往有胎盤(pán)植入史或嚴重產(chǎn)后出血者復發(fā)概率較高,伴隨妊娠期高血壓疾病或雙胎妊娠時(shí)會(huì )進(jìn)一步增加風(fēng)險。
三、監測措施妊娠中晚期需加強產(chǎn)檢頻率,通過(guò)超聲動(dòng)態(tài)監測胎盤(pán)位置變化,提前制定輸血及應急預案。
四、分娩管理完全性前置胎盤(pán)需擇期剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤(pán)可嘗試陰道分娩,術(shù)中需備好介入栓塞等應急方案。
備孕前建議完成盆底肌康復訓練,妊娠期間注意補充鐵劑預防貧血,避免劇烈運動(dòng)及性生活。
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