醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  女性下體發(fā)炎可能與外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、外陰炎、接觸性皮炎等因素有關(guān)。外陰陰道假絲酵母菌病通常表現為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶；細菌性陰道病可能伴隨魚(yú)腥味分泌物；滴蟲(chóng)性陰道炎常見(jiàn)泡沫狀黃綠色白帶；外陰炎多由局部刺激引起紅腫疼痛；接觸性皮炎與過(guò)敏原接觸相關(guān)。建議及時(shí)就醫明確診斷，避免自行用藥。

  1、外陰陰道假絲酵母菌病

  外陰陰道假絲酵母菌病主要由假絲酵母菌過(guò)度繁殖引起，常見(jiàn)誘因包括長(cháng)期使用抗生素、妊娠、糖尿病等。典型癥狀為外陰劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈凝乳或豆腐渣樣。治療可遵醫囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。日常需保持會(huì )陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內褲。

  2、細菌性陰道病

  細菌性陰道病是因陰道內菌群失衡導致，與頻繁沖洗陰道、多個(gè)性伴侶等因素相關(guān)。主要特征為灰白色稀薄分泌物伴魚(yú)腥臭味，部分患者有輕度外陰瘙癢。臨床常用甲硝唑栓、克林霉素磷酸酯陰道用乳膏、替硝唑片進(jìn)行治療。治療期間應避免性生活，減少糖分攝入以抑制有害菌繁殖。

  3、滴蟲(chóng)性陰道炎

  滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)感染所致，通過(guò)性接觸或共用浴具傳播。典型表現為大量黃綠色泡沫狀白帶，伴有外陰灼熱感和尿頻。確診后需性伴侶同治，可選用甲硝唑陰道泡騰片、奧硝唑分散片、替硝唑栓等藥物。日常應高溫消毒內衣褲，治療期間禁止游泳或盆浴。

  4、外陰炎

  外陰炎多因局部摩擦、汗液刺激或衛生用品過(guò)敏引發(fā)，常見(jiàn)于肥胖或糖尿病患者。癥狀包括外陰紅腫、刺痛、皮疹，嚴重時(shí)出現皸裂。治療需消除誘因，可外用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預防感染，配合硼酸洗液濕敷。建議選擇純棉透氣內褲，排便后從前向后擦拭避免污染。

  5、接觸性皮炎

  接觸性皮炎屬于過(guò)敏反應，與衛生巾、洗液、安全套等物品中的致敏成分相關(guān)。表現為接觸部位邊界清晰的紅斑、丘疹伴瘙癢，嚴重時(shí)出現水皰。需立即停用可疑致敏物，遵醫囑使用丁酸氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑、氯雷他定片緩解癥狀。日常建議選用無(wú)香型護理產(chǎn)品，避免抓撓患處。

  女性會(huì )陰部炎癥預防需注意每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性肥皂或過(guò)度沖洗陰道。選擇透氣純棉內褲并每日更換，經(jīng)期及時(shí)更換衛生巾。飲食上減少辛辣刺激及高糖食物攝入適量酸奶有助于維持菌群平衡。出現異常分泌物或持續瘙癢時(shí)，應盡早就醫進(jìn)行白帶常規檢查，明確病原體后針對性治療，切忌自行購買(mǎi)洗液或抗生素使用以免加重病情。性伴侶有癥狀時(shí)需共同治療，治療期間暫停性生活。