醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋旁邊的骨頭疼可能由運動(dòng)損傷、骨關(guān)節炎、髕骨軟化癥、脛骨結節骨軟骨炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。

  1、運動(dòng)損傷：

  劇烈運動(dòng)或姿勢不當可能導致膝關(guān)節周?chē)g帶或肌肉拉傷，表現為局部壓痛和活動(dòng)受限。建議立即停止運動(dòng)并冰敷，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、骨關(guān)節炎：

  關(guān)節軟骨退化可能引發(fā)膝關(guān)節邊緣骨贅增生，疼痛在負重時(shí)加重?？赡芘c年齡增長(cháng)、肥胖等因素有關(guān)，通常伴有關(guān)節僵硬和彈響?？勺襻t囑口服塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖等藥物。

  3、髕骨軟化癥：

  髕骨關(guān)節面軟骨磨損會(huì )導致上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛，常見(jiàn)于運動(dòng)量大的青少年?？赡芘c股四頭肌力量失衡有關(guān)，表現為蹲起困難。建議進(jìn)行直腿抬高訓練，必要時(shí)使用玻璃酸鈉注射液。

  4、脛骨結節骨軟骨炎：

  青少年脛骨結節骨骺炎癥多因運動(dòng)過(guò)度導致，表現為膝蓋下方骨性凸起處壓痛。通常與生長(cháng)發(fā)育期肌腱反復牽拉有關(guān)，可見(jiàn)局部腫脹。需限制跑跳活動(dòng)，嚴重時(shí)需石膏固定。

  日常應避免長(cháng)時(shí)間蹲跪姿勢，控制體重減輕關(guān)節負荷，疼痛持續不緩解建議及時(shí)就診骨科。