醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  腎結石可通過(guò)微創(chuàng )手術(shù)治療，常用方式有輸尿管軟鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

  1、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

  通過(guò)自然腔道進(jìn)入輸尿管及腎臟，利用激光粉碎結石，適用于小于2厘米的輸尿管上段或腎盂結石，術(shù)后需留置雙J管。

  2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

  在腰部建立微小通道直達腎臟，配合超聲或激光碎石，適合較大或復雜的腎結石，可能伴隨出血或感染風(fēng)險。

  3、體外沖擊波碎石

  非侵入性治療，通過(guò)體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于直徑小于1.5厘米的腎盂結石，需重復進(jìn)行且存在碎石殘留可能。

  4、腹腔鏡取石術(shù)

  通過(guò)腹部小切口進(jìn)行結石取出，適用于合并解剖異常的結石患者，手術(shù)創(chuàng )傷較傳統開(kāi)腹手術(shù)小。

  術(shù)后需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石復發(fā)情況。