醫生回答(1)

• 黃玉紅

  主任醫師 中國醫科大學(xué)附屬第一醫院

  指導意見(jiàn)：

  胰腺炎需檢查血淀粉酶、尿淀粉酶、腹部超聲、CT平掃等項目，病情評估主要依賴(lài)實(shí)驗室指標與影像學(xué)結合。

  1、血淀粉酶

  急性發(fā)作6-12小時(shí)后血清淀粉酶顯著(zhù)升高，超過(guò)正常值3倍可輔助診斷，需配合其他檢查排除腸梗阻等干擾因素。

  2、尿淀粉酶

  發(fā)病后12-24小時(shí)尿淀粉酶開(kāi)始升高，持續時(shí)間較血淀粉酶更長(cháng)，適用于就診延遲患者的 retrospective 診斷。

  3、腹部超聲

  作為初篩手段可觀(guān)察胰腺腫大和胰周積液，但受腸氣干擾較大，對輕度水腫型胰腺炎敏感性有限。

  4、CT平掃

  增強CT是評估胰腺壞死范圍的金標準，Balthazar分級系統可量化嚴重程度，指導治療方案選擇。

  檢查期間需禁食減少胰腺分泌，確診后應根據分型選擇禁食、胃腸減壓或營(yíng)養支持等對應措施。