醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眩暈癥可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式治療。眩暈癥通常由耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、腦供血不足等原因引起。

  1、前庭康復(fù)訓(xùn)練

  前庭康復(fù)訓(xùn)練通過個性化平衡練習(xí)改善前庭代償功能，適用于慢性眩暈患者，常見訓(xùn)練包括視覺追蹤、重心轉(zhuǎn)移等。

  2、藥物治療

  眩暈急性發(fā)作時可使用倍他司汀改善微循環(huán)，地芬尼多抑制前庭神經(jīng)興奮，異丙嗪控制嘔吐癥狀。需注意藥物可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。

  3、手法復(fù)位

  耳石癥患者需采用Epley手法進(jìn)行耳石復(fù)位治療，通過特定頭部位置改變使耳石回歸橢圓囊，通常1-2次治療即可緩解。

  4、手術(shù)治療

  難治性梅尼埃病可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)，前庭神經(jīng)切斷術(shù)適用于單側(cè)前庭功能嚴(yán)重受損者，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證。

  眩暈發(fā)作期間應(yīng)保持環(huán)境安靜避免摔倒，飲食選擇低鹽低脂食物，規(guī)律作息有助于前庭功能恢復(fù)，癥狀持續(xù)需及時就醫(yī)排查病因。