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降血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類(lèi),具體需根據患者個(gè)體情況選擇。
1、鈣通道阻滯劑硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣離子通道擴張血管,氨氯地平作用持續時(shí)間較長(cháng),非洛地平對血管選擇性較高,適用于合并冠心病患者。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利可抑制血管緊張素轉換酶,依那普利作用時(shí)間持久,貝那普利對腎臟保護作用明顯,但可能引起干咳等不良反應。
3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑纈沙坦特異性阻斷血管緊張素Ⅱ受體,厄貝沙坦降壓效果平穩,替米沙坦半衰期較長(cháng)可實(shí)現24小時(shí)控壓。
4、利尿劑氫氯噻嗪通過(guò)排鈉利尿減少血容量,吲達帕胺兼具利尿和鈣拮抗作用,呋塞米適用于伴有水腫的急癥患者。
5、β受體阻滯劑美托洛爾可降低心肌耗氧量,比索洛爾對β1受體選擇性更高,阿替洛爾適用于年輕交感興奮型高血壓患者。
降壓藥物需嚴格遵醫囑使用,配合低鹽飲食、規律運動(dòng)和體重控制等生活方式干預效果更佳,定期監測血壓變化并及時(shí)調整用藥方案。
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