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胰島素抵抗會(huì )變成成糖尿病嗎

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問(wèn)題描述:胰島素抵抗會(huì )變成成糖尿病嗎

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胰島素瘤有哪些不良影響
胰島細胞瘤可以分泌過(guò)量的胰島素,從而引起低血糖癥。低血糖的患者,清醒的可能僅僅是表現出交感神經(jīng)興奮性增強的癥狀,比如出現饑餓感、軟弱、乏力、出汗、焦慮、心悸等這些癥狀。嚴重的情況下,可以出現腦神經(jīng)缺糖的癥狀。一般腦神經(jīng)缺糖會(huì )呈現一定的順序。先是出現大腦皮質(zhì)功能障礙,接著(zhù)會(huì )出現皮質(zhì)下中樞功能障礙;然后損傷中腦,再損傷延腦;其臨床表現是先是出現意識朦朧、嗜睡、多汗、肌張力低下等這些癥狀;接著(zhù)可以出現躁動(dòng)不安、痛覺(jué)過(guò)敏。還有出現中腦損害時(shí),表現為陣發(fā)性的驚厥、眼軸歪斜,還可以有巴賓斯基征陽(yáng)性。甚至最后會(huì )出現昏迷、去大腦強直、肌張力降低、呼吸減弱、血壓下降等這些癥狀。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
引起糖尿病患者血糖升高的原因
糖尿病患者血糖升高可能與多種因素有關(guān),包括飲食選擇、藥物使用、胰島素抵抗以及胰島功能受損等。了解這些因素有助于更好地管理血糖水平,保持健康的生活方式。 1、飲食因素:飲食是影響血糖水平的重要因素之一。經(jīng)常食用高糖食物,如糖果和奶油蛋糕,可能導致血糖升高。為了更好地控制血糖,建議糖尿病患者選擇低糖、低碳水化合物的食物,并保持均衡的飲食習慣。多攝入蔬菜、全谷物和瘦蛋白質(zhì),可以有效幫助穩定血糖。 2、藥物因素:某些藥物,特別是激素類(lèi)藥物如地塞米松和醋酸潑尼松,可能影響胰島素的分泌和代謝過(guò)程,導致血糖升高。糖尿病患者在服藥期間應嚴格遵循醫生的指導,不要隨意調整藥物劑量,以避免不必要的血糖波動(dòng)。 3、胰島素抵抗:胰島素抵抗是指身體對胰島素的敏感性降低,常與遺傳因素和肥胖有關(guān)。這種情況會(huì )導致血糖難以被細胞有效利用,表現為多飲多食等癥狀。通過(guò)使用藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋膠囊和阿卡波糖片,可以幫助改善胰島素敏感性。 4、胰島功能受損:隨著(zhù)年齡增長(cháng),胰島功能可能逐漸下降,影響胰島素的分泌和調節能力。嚴重時(shí)可能導致胰島功能衰竭。為了改善這種狀況,患者可以在醫生的指導下使用門(mén)冬胰島素注射液或谷賴(lài)胰島素注射液等藥物。 應激反應和感染也可能導致血糖升高。糖尿病患者應保持良好的生活習慣,并在出現異常情況時(shí)及時(shí)就醫。保持血糖穩定不僅有助于控制糖尿病,還能預防并發(fā)癥的發(fā)生。通過(guò)合理的飲食、適當的運動(dòng)和科學(xué)的用藥管理,可以有效控制血糖水平,提升生活質(zhì)量。
劉奇英 主任醫師 臨汾市人民醫院
腳上爆皮是得了糖尿病足嗎
腳部出現爆皮的情況和糖尿病足也是有一定關(guān)聯(lián)的。由于糖尿病致使下肢血管狹窄閉塞會(huì )引起局部供血不好,病人會(huì )出現腳部的發(fā)干,出現爆皮情況的產(chǎn)生。還會(huì )出現腳部的發(fā)涼、麻木,出現疼痛或者酸脹,遇到寒冷時(shí)會(huì )加重,會(huì )出現間歇跛行,局部的皮膚變白。皮溫下降,肢體會(huì )出現瘀點(diǎn)或者瘀斑,會(huì )出現肌肉的萎縮、疼痛。同時(shí)腳上爆皮也有可能是由于真菌感染引起的,建議還是進(jìn)行血糖的檢測、下肢血管彩超檢查以及真菌的化驗。
張永生 副主任醫師 山東省立醫院
?老年的糖尿病患者適合扎胰島素嗎
老年糖尿病患者是否適合扎胰島素,要看糖尿病是什么類(lèi)型,老年的Ⅰ型糖尿病患者,同樣是需要終生應用胰島素治療的。如果是老年的Ⅱ型糖尿病患者,并不是因為年齡大就適合扎胰島素。胰島素是一種行之有效的降糖藥,如果老年糖尿病患者應用口服降糖藥物,已經(jīng)有效的控制血糖達標,并且也沒(méi)有應用口服降糖藥物的禁忌證,是可以不扎胰島素的。但如果老年的Ⅱ型糖尿病患者,在應用了好幾種的口服降糖藥物,仍然血糖失控,血糖沒(méi)有達標,也是需要扎胰島素來(lái)控制血糖的。
崔界峰 副主任醫師 北京回龍觀(guān)醫院
腦中風(fēng)跟糖尿病有直接關(guān)系嗎
腦中風(fēng)和糖尿病是有直接的關(guān)系。長(cháng)時(shí)間的糖尿病會(huì )引起血管病變,造成動(dòng)脈硬化的產(chǎn)生,糖尿病會(huì )引起高粘血癥、高脂血癥、高血壓等。血壓持續性升高,動(dòng)脈硬化的出現,很可能會(huì )造成腦中風(fēng),病人會(huì )出現偏癱、失語(yǔ),甚至昏迷等。所以預防腦中風(fēng)發(fā)作需要控制好原發(fā)病,包括血壓、血糖、血脂的水平。要在醫生的指導下正規的應用藥物治療,把血糖降到正常值。同時(shí)改變生活習慣,避免抽煙、酗酒、勞累、壓力過(guò)大。
王青 主任醫師 臨汾市人民醫院
胰島素的分泌受到哪些因素的影響
胰島素的分泌可以受到很多因素的影響,有基因的調節因素,還有生理性的調節因素以及病理性的調節因素。 生理性的調節因素主要是高血糖,進(jìn)食以后引起的血糖升高,可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等,也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強,或者在某些病理狀態(tài)下,當人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時(shí),交感神經(jīng)的興奮性增強,可以抑制胰島素的分泌。另外,交感神經(jīng)興奮時(shí)還可以促使腎上腺素的分泌增加,間接抑制胰島素的分泌。營(yíng)養不良也可以使胰島β細胞功能下降,饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
夏長(cháng)軍 主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
糖尿病眼病的癥狀都知道什么
糖尿病眼病是糖尿病患者可能面臨的一種并發(fā)癥,常見(jiàn)癥狀包括視力下降、視物模糊和視野缺損。這些癥狀通常是由于血糖長(cháng)期控制不佳導致的,因此及時(shí)就醫和有效的治療是非常重要的。糖尿病患者應密切關(guān)注自己的視力變化,定期進(jìn)行眼科檢查,以便在問(wèn)題初現時(shí)就能采取措施。 1、視力下降:長(cháng)期血糖控制不佳會(huì )導致視力下降,甚至可能發(fā)展為視物模糊。這是因為高血糖會(huì )損傷視網(wǎng)膜的小血管。為了應對這種情況,患者在醫生的指導下可以使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖膠囊等藥物。定期復查也是保持眼健康的重要步驟。 2、視物模糊:隨著(zhù)糖尿病病情的發(fā)展,視物模糊可能會(huì )加重,并可能伴有眼睛疼痛和紅腫。這時(shí),醫生可能會(huì )建議使用玻璃酸鈉滴眼液或妥布霉素地塞米松滴眼液等藥物來(lái)緩解癥狀。激光療法也是一種有效的治療方法,可以幫助改善視力模糊的狀況。 3、視野缺損:嚴重的糖尿病眼病可能導致視野缺損,影響日常生活。為了改善這種情況,患者可以在醫生的建議下使用復方血栓通膠囊、銀杏葉提取物滴眼液等藥物。針灸等傳統療法也可以作為輔助治療手段,幫助患者緩解癥狀。 除了上述癥狀,糖尿病眼病還可能引發(fā)眼瞼下垂、眼球突出等問(wèn)題。如果出現這些不適癥狀,應盡快就醫以獲得專(zhuān)業(yè)治療。保持血糖穩定、定期眼科檢查和遵循醫生的治療方案,是預防和控制糖尿病眼病的關(guān)鍵。通過(guò)這些措施,患者可以有效降低糖尿病對眼睛的損害,保持良好的視力健康。
劉茂靜 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
腦梗死與糖尿病有關(guān)嗎
腦梗死與糖尿病有關(guān),這是因為糖尿病是缺血性腦梗死發(fā)病的獨立危險因素。糖尿病患者發(fā)生腦梗死的危險性約是普通病人的4倍,且腦梗死病情的輕重和預后與糖尿病的血糖水平以及血糖控制情況有關(guān)。一般糖尿病患者伴有代謝異常,血糖異常會(huì )對腦主干動(dòng)脈及小的腦動(dòng)脈產(chǎn)生破壞,容易形成附壁血栓,血栓脫落后隨血流運動(dòng)導致腦血管阻塞,引起腦梗死發(fā)作。同時(shí),糖尿病患者由于血糖異常升高,導致血流速度減慢血栓形成,脫落后易導致腦血管梗塞,引起缺血性腦梗死發(fā)作,導致神經(jīng)功能缺損。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
小孩子糖尿病有什么癥狀
小孩子患有糖尿病時(shí),可能會(huì )出現一些不易察覺(jué)的早期癥狀,但隨著(zhù)病情的發(fā)展,家長(cháng)可能會(huì )注意到一些明顯的變化。常見(jiàn)的癥狀包括多飲、多尿、多食和體重減輕,這就是我們常說(shuō)的“三多一少”。這些癥狀的出現通常是因為身體無(wú)法有效利用糖分,導致能量不足,從而引發(fā)一系列反應。 1、乏力:小孩子可能會(huì )感到?jīng)]有力氣,容易疲倦。這是因為糖尿病會(huì )導致體內能量供應不足,影響正常的代謝功能。小朋友們本該活力四射,但如果總是顯得無(wú)精打采,家長(cháng)就需要留意了。 2、皮膚瘙癢:血糖升高會(huì )導致體液滲透壓變化,可能引起皮膚干燥和瘙癢。高血糖還可能會(huì )增加感染的風(fēng)險,尤其是皮膚感染,這會(huì )讓孩子感到不適。 3、視力模糊:持續的高血糖狀態(tài)會(huì )影響眼睛的健康,可能導致視網(wǎng)膜血管的微循環(huán)問(wèn)題,嚴重時(shí)甚至會(huì )引發(fā)視力下降或失明。小孩子如果抱怨看東西模糊,或者經(jīng)常揉眼睛,這可能是一個(gè)警示信號。 4、生長(cháng)發(fā)育遲緩:糖尿病可能影響小孩的生長(cháng)發(fā)育,尤其是在他們的生長(cháng)期。家長(cháng)可能會(huì )發(fā)現孩子的身高增長(cháng)緩慢或體重不增反減,這可能是糖尿病在作祟。 如果這些癥狀持續或加重,可能會(huì )發(fā)展為糖尿病酮癥酸中毒,這是一種嚴重的并發(fā)癥,表現為脫水、惡心嘔吐、呼吸急促以及呼氣中帶有爛蘋(píng)果味。家長(cháng)應當立即帶孩子就醫,以避免病情惡化。 在日常生活中,家長(cháng)可以通過(guò)合理飲食和適當運動(dòng)來(lái)幫助孩子預防或管理糖尿病。盡量減少高糖食物的攝入,增加富含纖維的食物,并鼓勵孩子進(jìn)行適量的體育鍛煉,這些都是增強體質(zhì)的好方法。及時(shí)的醫療干預和健康的生活方式是保護孩子健康的關(guān)鍵。
周小鳳 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
胰腺炎會(huì )誘發(fā)糖尿病嗎
胰腺炎有可能會(huì )誘發(fā)糖尿病,但是也并不能夠完全的確定。部分急性胰腺炎患者在病情發(fā)作的時(shí)候很有可能會(huì )導致血糖升高,所以有可能會(huì )引起糖尿病。但是也并不是所有的患者都會(huì )出現糖尿病,而且在經(jīng)過(guò)治療以后也能夠使病情得到有效的控制。胰腺炎是由于身體肥胖引起的,還有可能是飲食影響,會(huì )引起腹部疼痛以及惡心嘔吐,需要及時(shí)治療。
冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
得了妊娠糖尿病怎么治療
妊娠糖尿病可通過(guò)飲食控制、適量運動(dòng)、血糖監測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式治療。妊娠糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、高齡妊娠等因素有關(guān),通常表現為多飲多食多尿、體重增長(cháng)異常、反復泌尿系統感染等癥狀。1...
什么樣是糖尿病,影響要孩子嗎
糖尿病是一種以血糖升高為特征的慢性疾病,主要分為1型糖尿病和2型糖尿病。糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨?,但需在孕前及孕期嚴格監測血糖。1、1型糖尿病1型糖尿病多由自身免疫破壞胰島β細胞導致胰島素絕對缺乏,常...
二型糖尿病患者能生孩子嗎
二型糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨⒆?,但妊娠期間需嚴格監測血糖并接受專(zhuān)業(yè)管理。二型糖尿病可能增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險,如胎兒畸形、巨大兒等,建議孕前咨詢(xún)內分泌科及產(chǎn)科醫生。血糖穩定的二型糖尿病患者妊娠相對安全。孕...
二類(lèi)糖尿病能生孩子嗎
二類(lèi)糖尿病患者在血糖控制良好的情況下通??梢陨?,但需在孕前、孕期及產(chǎn)后嚴格監測血糖并接受專(zhuān)業(yè)管理。二類(lèi)糖尿病可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險,包括胎兒畸形、巨大兒、早產(chǎn)等,需通過(guò)藥物調整、飲食控制和定期產(chǎn)檢降低風(fēng)險。血糖穩定的...
胰島素的使用注意
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1、菌群失衡

月經(jīng)期使用衛生巾導致會(huì )陰潮濕,破壞乳酸桿菌為主的酸性環(huán)境。建議選擇透氣衛生巾,月經(jīng)后使用益生菌制劑恢復菌群平衡。

2、免疫降低

經(jīng)期失血及激素變化會(huì )暫時(shí)抑制免疫力。需保證鐵質(zhì)攝入,可遵醫囑使用氟康唑、克霉唑栓、硝酸咪康唑等抗真菌藥物。

3、激素波動(dòng)

月經(jīng)后雌激素水平回升促進(jìn)念珠菌繁殖。伴有外陰瘙癢、豆渣樣白帶時(shí),可使用雌激素調節劑配合伊曲康唑治療。

4、糖尿病

血糖過(guò)高會(huì )改變陰道微環(huán)境,需監測血糖。表現為反復發(fā)作伴尿糖陽(yáng)性時(shí),應在控糖基礎上聯(lián)合制霉菌素陰道片治療。

日常避免穿緊身化纖內褲,性伴侶需同步治療,癥狀持續應進(jìn)行真菌培養及藥敏試驗。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
月經(jīng)一月來(lái)兩次是什么原因

月經(jīng)一月來(lái)兩次可能由激素紊亂、排卵期出血、子宮病變、內分泌疾病等原因引起,可通過(guò)調整生活方式、藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、激素紊亂

壓力過(guò)大或過(guò)度節食可能導致雌激素波動(dòng),表現為經(jīng)期間隔縮短。建議保持規律作息,適當補充豆制品等植物雌激素。

2、排卵期出血

排卵期雌激素短暫下降可能引發(fā)少量出血,通常持續2-3天??捎^(guān)察出血量變化,必要時(shí)服用短效避孕藥調節周期。

3、子宮病變

子宮肌瘤或子宮內膜息肉可能導致異常出血,常伴有經(jīng)量增多。需通過(guò)超聲檢查確診,藥物可選左炔諾孕酮宮內緩釋系統,嚴重者需宮腔鏡手術(shù)。

4、內分泌疾病

多囊卵巢綜合征或甲狀腺功能異??赡芨蓴_月經(jīng)周期,多伴隨痤瘡或體重變化。需檢測性激素六項,常用藥物包括二甲雙胍、優(yōu)甲樂(lè )等。

持續出現月經(jīng)頻發(fā)需監測基礎體溫,避免劇烈運動(dòng),及時(shí)婦科就診排查器質(zhì)性疾病。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
用什么中草藥能治療腦梗塞

腦梗塞后遺癥期可配合使用丹參、川芎、三七、銀杏葉等中草藥輔助治療,需在中醫師辨證指導下使用。

1、丹參:

具有活血化瘀功效,其有效成分丹參酮可改善腦部微循環(huán),適用于瘀血阻絡(luò )型患者。常見(jiàn)劑型有丹參片、丹參注射液、丹參滴丸。

2、川芎:

所含川芎嗪能擴張腦血管,抑制血小板聚集,對氣滯血瘀引起的肢體麻木有效。常用劑型為川芎嗪注射液、川芎茶調散、川芎顆粒。

3、三七:

三七總皂苷可抗血栓形成,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復,適用于出血性腦梗塞恢復期。劑型包括三七粉、血塞通膠囊、三七通舒膠囊。

4、銀杏葉:

銀杏葉提取物能清除自由基,改善認知功能障礙,適合合并記憶力減退者。臨床常用銀杏葉片、銀杏酮酯滴丸、銀杏內酯注射液。

中草藥治療需配合規范康復訓練,避免擅自聯(lián)用抗凝藥物,服藥期間出現頭痛嘔吐等異常應及時(shí)就醫。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
患牙周炎時(shí)可以拔牙鑲牙嗎

牙周炎患者能否拔牙或鑲牙需根據炎癥控制情況決定,主要評估因素包括牙周袋深度、骨吸收程度、炎癥活動(dòng)性及全身健康狀況。

1、炎癥控制:

急性期禁止拔牙,需先通過(guò)齦下刮治、抗生素治療控制感染。慢性期經(jīng)牙周基礎治療后,牙周袋深度小于5毫米可評估拔牙。

2、骨吸收程度:

中重度牙槽骨吸收者拔牙后可能影響鑲牙穩定性,需結合CBCT評估剩余骨量。骨缺損明顯者需先行骨增量手術(shù)。

3、全身因素:

糖尿病患者糖化血紅蛋白需控制在7%以下,高血壓患者血壓應低于160/100mmHg。長(cháng)期服用抗凝藥物者需調整用藥方案。

4、修復時(shí)機:

拔牙后3-6個(gè)月待牙槽骨改建完成方可鑲牙?;顒?dòng)義齒可早期臨時(shí)修復,種植修復需確保牙周炎穩定1年以上。

建議牙周炎患者定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周維護治療,鑲牙后每3-6個(gè)月復查牙周狀況,使用牙縫刷配合沖牙器清潔修復體邊緣。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院
男性怎么判斷自己是否早泄

男性判斷早泄主要依據性生活時(shí)間短于3分鐘、控制射精能力差、伴隨心理困擾等表現,可通過(guò)自我評估量表、伴侶反饋、醫學(xué)檢查等方式綜合確認。

1、時(shí)間標準:

從陰莖插入陰道到射精時(shí)間持續短于3分鐘,且長(cháng)期反復出現,可能提示早泄。部分患者可能短于1分鐘或未插入即射精。

2、控制能力:

在性刺激過(guò)程中始終無(wú)法延遲射精,即使刻意控制仍快速達到高潮,這種失控感是核心判斷依據。

3、心理影響:

因射精過(guò)快產(chǎn)生顯著(zhù)焦慮或回避性行為,影響伴侶關(guān)系。需注意心理壓力可能加重癥狀形成惡性循環(huán)。

4、醫學(xué)評估:

通過(guò)國際早泄診斷量表、激素檢測、前列腺檢查等排除甲狀腺疾病、前列腺炎等器質(zhì)性病因,確診需由泌尿外科或男科醫生完成。

建議記錄3次以上性生活時(shí)間,避免單次判斷誤差。日??赏ㄟ^(guò)盆底肌訓練、行為療法改善,確診后可在醫生指導下使用達泊西汀、帕羅西汀等藥物。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
卵泡質(zhì)量不好吃什么藥調理

卵泡質(zhì)量不好可遵醫囑服用枸櫞酸氯米芬、來(lái)曲唑、尿促性素、重組人促卵泡激素等藥物。卵泡發(fā)育不良可能與內分泌失調、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)。

1、枸櫞酸氯米芬

枸櫞酸氯米芬通過(guò)拮抗雌激素受體促進(jìn)卵泡發(fā)育,適用于無(wú)排卵性不孕癥。使用期間需監測卵泡生長(cháng)情況,可能出現潮熱、腹脹等副作用。

2、來(lái)曲唑

來(lái)曲唑作為芳香化酶抑制劑可降低雌激素水平,刺激卵泡發(fā)育。常見(jiàn)不良反應包括頭痛、關(guān)節痛,需在月經(jīng)周期特定時(shí)間開(kāi)始服用。

3、尿促性素

尿促性素含促卵泡激素和黃體生成素,直接刺激卵巢卵泡生長(cháng)。需嚴格在醫生指導下使用,可能引發(fā)卵巢過(guò)度刺激綜合征。

4、重組人促卵泡激素

重組人促卵泡激素通過(guò)基因重組技術(shù)制備,可精準調控卵泡發(fā)育。治療期間需配合超聲監測,可能出現注射部位反應。

建議配合均衡飲食,適當補充維生素E和輔酶Q10,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),定期復查激素水平和卵泡監測。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
早上起床后血壓特別高,怎么辦

早上起床后血壓特別高可通過(guò)調整生活習慣、監測血壓、藥物治療、控制基礎疾病等方式治療。晨峰高血壓通常由晝夜節律變化、鈉鹽攝入過(guò)量、睡眠呼吸暫停綜合征、原發(fā)性高血壓等原因引起。

1、調整生活習慣

避免晨起劇烈活動(dòng),起床后靜坐5分鐘再活動(dòng),限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,戒煙限酒有助于降低血管緊張度。

2、監測血壓

建議連續7天測量晨起后1小時(shí)內及睡前血壓,記錄波動(dòng)規律,排除白大衣高血壓現象,必要時(shí)進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監測。

3、藥物治療

長(cháng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平、纈沙坦、美托洛爾緩釋片可覆蓋清晨血壓高峰,需在醫生指導下調整服藥時(shí)間或聯(lián)合用藥方案。

4、控制基礎疾病

睡眠呼吸暫?;颊咝枋褂煤粑鼨C治療,糖尿病患者應控制空腹血糖,腎動(dòng)脈狹窄患者可能需要血管介入治療。

建議保持規律作息,晨起飲用溫水代替淡鹽水,定期進(jìn)行有氧運動(dòng),若調整生活方式后晨峰血壓仍超過(guò)135/85mmHg需及時(shí)心內科就診。

馬偉 副主任醫師 山東省立醫院
打了黃體酮還不來(lái)月經(jīng)怎么回事

打了黃體酮還不來(lái)月經(jīng)可能與激素水平不足、子宮內膜損傷、多囊卵巢綜合征、垂體或下丘腦病變等原因有關(guān),可通過(guò)調整用藥方案、激素替代治療、生活方式干預等方式改善。

1、激素水平不足

黃體酮劑量不足或用藥時(shí)間過(guò)短可能導致撤退性出血失敗,需復查激素六項并在醫生指導下調整黃體酮注射液、地屈孕酮片等藥物劑量。

2、子宮內膜損傷

人工流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損,表現為黃體酮治療后無(wú)月經(jīng)來(lái)潮,需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內膜修復。

3、多囊卵巢綜合征

高雄激素血癥和胰島素抵抗會(huì )干擾排卵功能,即使補充黃體酮仍可能無(wú)月經(jīng),建議結合二甲雙胍緩釋片和炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行綜合治療。

4、垂體或下丘腦病變

垂體瘤或過(guò)度節食可能導致促性腺激素分泌異常,需通過(guò)頭顱MRI和性激素檢查明確診斷,采用溴隱亭片或人工周期療法恢復月經(jīng)。

建議記錄基礎體溫監測排卵情況,避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng),若持續閉經(jīng)超過(guò)3個(gè)月需復查婦科超聲和性激素水平。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
乳暈周?chē)W是什么病的前兆

乳暈周?chē)W可能是濕疹、接觸性皮炎、乳腺濕疹樣癌或佩吉特病的前兆,癥狀發(fā)展通常從局部皮膚干燥逐漸進(jìn)展至頑固性瘙癢伴皮損。

1. 濕疹

與皮膚屏障受損有關(guān),表現為紅斑、脫屑,避免搔抓后可使用爐甘石洗劑、氫化可的松乳膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。

2. 接觸性皮炎

由內衣材質(zhì)過(guò)敏或洗滌劑刺激導致,伴隨灼熱感,需更換純棉內衣并外用丁酸氫化可的松乳膏、莫米松乳膏或苯海拉明乳膏。

3. 乳腺濕疹樣癌

可能與乳腺導管癌細胞浸潤有關(guān),特征為單側乳暈糜爛結痂,需通過(guò)乳房超聲確診,治療需手術(shù)切除聯(lián)合放療。

4. 佩吉特病

一種特殊類(lèi)型乳腺癌,表現為乳暈鱗屑樣改變伴刺痛感,確診需病理活檢,治療包括乳房全切術(shù)及靶向藥物。

日常應避免熱水燙洗及堿性沐浴露刺激,哺乳期女性需及時(shí)清潔乳汁殘留,持續瘙癢超過(guò)兩周或出現皮膚破潰需就診乳腺外科。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
即刻種植牙和普通種植牙的區別

即刻種植牙和普通種植牙的區別主要有手術(shù)時(shí)間、愈合周期、適應癥范圍、成功率四個(gè)方面。

1、手術(shù)時(shí)間

即刻種植牙在拔牙后立即植入種植體,手術(shù)時(shí)間較短;普通種植牙需等待拔牙窩愈合3-6個(gè)月后再植入種植體。

2、愈合周期

即刻種植牙整體治療周期可縮短至3-4個(gè)月;普通種植牙從拔牙到完成修復需6-12個(gè)月。

3、適應癥

即刻種植牙要求牙槽骨條件良好且無(wú)急性感染;普通種植牙適應癥更廣,多數缺牙情況均可適用。

4、成功率

即刻種植牙成功率略低于普通種植牙,前者約為90%-95%,后者可達95%-98%,主要差異在于初期穩定性。

兩類(lèi)技術(shù)各有優(yōu)劣,建議根據口腔條件選擇。術(shù)后需保持口腔衛生,避免吸煙飲酒,定期復查種植體骨結合情況。

張天奇 副主任醫師 山東省立醫院

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