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打完腎結石后發(fā)燒可能是術(shù)后感染、尿路梗阻、結石殘留或機體應激反應引起,需結合體溫及伴隨癥狀判斷。
1. 術(shù)后感染經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡碎石可能引發(fā)泌尿系統感染,表現為發(fā)熱伴寒戰、腰痛。需進(jìn)行尿培養檢查,可遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢曲松鈉或磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。
2. 尿路梗阻碎石堵塞輸尿管可能導致腎積水繼發(fā)感染,出現38℃以上高熱??赏ㄟ^(guò)CT檢查確診,必要時(shí)行輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻,配合使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓或山莨菪堿緩解癥狀。
3. 結石殘留殘余結石刺激尿路黏膜引發(fā)炎癥反應,常見(jiàn)低熱伴排尿疼痛。建議復查泌尿系超聲,可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、別嘌呤醇或碳酸氫鈉片輔助排石。
4. 應激反應手術(shù)創(chuàng )傷導致的一過(guò)性體溫升高,通常不超過(guò)38℃且24小時(shí)內消退??赏ㄟ^(guò)物理降溫處理,無(wú)須特殊用藥,若持續發(fā)熱需排除其他病因。
術(shù)后應保持每日2000毫升飲水量,觀(guān)察尿液顏色變化,出現持續高熱、劇烈腰痛或血尿加重時(shí)需立即返院復查血常規及泌尿系CT。
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