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胃癌全切除手術(shù)以后還需要化療嗎

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問(wèn)題描述:胃癌全切除手術(shù)以后還需要化療嗎

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腎結石3cm需要手術(shù)嗎

直徑3厘米的腎結石通常建議手術(shù)治療。腎結石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于部分體積較大但質(zhì)地較脆的結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,術(shù)后需配合藥物排石。

2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結石,適合復雜型腎結石,可能與泌尿系統畸形或代謝異常有關(guān)。

3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)

通過(guò)自然腔道進(jìn)入腎臟粉碎結石,創(chuàng )傷較小,但結石體積過(guò)大會(huì )影響碎石效率,通常伴有腰痛、血尿等癥狀。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于極端復雜病例,需切開(kāi)腎臟直接取石,可能與長(cháng)期尿路梗阻或反復感染有關(guān),術(shù)后需預防腎功能損傷。

術(shù)后應增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
胃不舒服老是放屁是胃癌嗎

胃不舒服伴隨頻繁排氣通常與胃癌無(wú)關(guān),常見(jiàn)原因包括飲食不當、胃腸功能紊亂、腸易激綜合征或乳糖不耐受,胃癌屬于極少數情況。

1. 飲食因素

攝入豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物或進(jìn)食過(guò)快導致吞氣過(guò)多,建議調整飲食結構,細嚼慢咽,減少碳酸飲料攝入。

2. 胃腸功能紊亂

腸道菌群失衡或動(dòng)力異??赡芤l(fā)腹脹排氣,可補充益生菌調節菌群,必要時(shí)使用馬來(lái)酸曲美布汀調節胃腸蠕動(dòng)。

3. 腸易激綜合征

應激或內臟高敏感性導致腹痛腹脹,表現為排便后緩解,可選用匹維溴銨緩解痙攣,配合低FODMAP飲食。

4. 乳糖不耐受

缺乏乳糖酶導致乳糖發(fā)酵產(chǎn)氣,表現為飲奶后癥狀加重,建議選擇無(wú)乳糖制品或補充乳糖酶制劑。

若癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨消瘦、黑便等報警癥狀,建議消化內科就診排除器質(zhì)性疾病,日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)聯(lián)性。

李輝 主任醫師 中日友好醫院
腎結石做手術(shù)農村合作醫療可以報嗎

腎結石手術(shù)費用通??梢酝ㄟ^(guò)農村合作醫療報銷(xiāo),實(shí)際報銷(xiāo)比例受參保地政策、手術(shù)方式、用藥目錄、住院天數等因素影響。

1、參保地政策:

不同地區新農合報銷(xiāo)比例存在差異,需咨詢(xún)當地醫保部門(mén)了解具體起付線(xiàn)與封頂線(xiàn)。

2、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石術(shù)與經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)報銷(xiāo)比例不同,后者因屬微創(chuàng )手術(shù)可能報銷(xiāo)額度更高。

3、用藥目錄:

術(shù)中使用的麻醉藥、抗生素等若屬于醫保目錄內藥品可按規定比例報銷(xiāo)。

4、住院天數:

超過(guò)規定住院天數可能需自費部分費用,具體標準需參照當地醫保政策。

建議術(shù)前攜帶醫??ㄖ玲t院醫保辦確認備案手續,術(shù)后保留完整病歷與費用清單便于報銷(xiāo)。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎有結石必須做手術(shù)嗎

多數腎結石無(wú)須手術(shù),可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否需要手術(shù)主要取決于結石大小、位置及并發(fā)癥。

1、藥物排石

直徑小于6毫米的結石可通過(guò)多飲水配合藥物排出,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等,需在醫生指導下使用。

2、體外碎石

適用于直徑6-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過(guò)沖擊波將結石粉碎后自然排出,可能出現血尿或腎絞痛等短期副作用。

3、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于大于20毫米的鹿角形結石,輸尿管軟鏡適用于中下段輸尿管結石,兩者均需全身麻醉但創(chuàng )傷較小。

4、開(kāi)放手術(shù)

僅用于合并嚴重感染、解剖異?;蛭?chuàng )治療失敗的復雜病例,傳統開(kāi)刀取石術(shù)現已較少使用。

建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查超聲監測結石情況,突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
晚期食道癌又不能做手術(shù)該怎么辦

晚期食道癌無(wú)法手術(shù)時(shí)可通過(guò)放療、化療、靶向治療、營(yíng)養支持等方式緩解癥狀。疾病進(jìn)展可能導致吞咽困難、胸痛、消瘦等癥狀,需多學(xué)科綜合干預。

1、放療:

放射治療可縮小腫瘤體積,緩解梗阻癥狀。三維適形放療或調強放療能精準作用于病灶,常見(jiàn)副作用包括放射性食管炎、皮膚反應等。

2、化療:

含鉑類(lèi)聯(lián)合方案如氟尿嘧啶+順鉑可控制遠處轉移。紫杉醇、多西他賽等藥物對部分患者有效,需監測骨髓抑制等不良反應。

3、靶向治療:

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,PD-1抑制劑如帕博利珠單抗適用于PD-L1高表達者。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、營(yíng)養支持:

經(jīng)鼻胃管或胃造瘺保證熱量攝入,腸內營(yíng)養制劑提供均衡營(yíng)養。嚴重梗阻時(shí)可考慮食管支架置入維持進(jìn)食通道。

建議定期評估生活質(zhì)量,疼痛管理可選用嗎啡緩釋片,吞咽訓練有助于維持口腔功能,心理疏導對改善患者情緒狀態(tài)具有積極作用。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院
輸尿管結石做手術(shù)多少錢(qián)

輸尿管結石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、結石大小、醫院級別、麻醉方式等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

輸尿管結石手術(shù)主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等方式,不同手術(shù)方式費用差異較大。

2、結石大?。?p>結石體積越大手術(shù)難度越高,可能需要更復雜的手術(shù)方式或更長(cháng)時(shí)間,費用相應增加。

3、醫院級別:

三級醫院手術(shù)費用通常高于二級醫院,不同地區醫院收費標準也存在差異。

4、麻醉方式:

全身麻醉費用高于局部麻醉,部分復雜病例可能需要復合麻醉,費用會(huì )有所增加。

術(shù)后需多飲水促進(jìn)結石排出,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲了解恢復情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
腎結石手術(shù)大概多少費用

腎結石手術(shù)一般需要8000元到30000元,實(shí)際費用受到手術(shù)方式、醫院等級、地區差異、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

體外沖擊波碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管軟鏡手術(shù)費用較高。

2、醫院等級:

三甲醫院收費高于二級醫院,不同級別醫院收費標準存在差異。

3、地區差異:

一線(xiàn)城市醫療費用普遍高于二三線(xiàn)城市,經(jīng)濟發(fā)達地區收費標準較高。

4、并發(fā)癥處理:

術(shù)中出血、感染等并發(fā)癥會(huì )增加治療費用,術(shù)后住院時(shí)間延長(cháng)也會(huì )提高總費用。

建議術(shù)前詳細咨詢(xún)主治醫生,了解具體手術(shù)方案和費用明細,醫保報銷(xiāo)政策可減輕部分經(jīng)濟負擔。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
腎結石手術(shù)用什么方法好

腎結石手術(shù)方法主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)。

1、體外沖擊波碎石術(shù)

適用于直徑小于20毫米的腎結石,通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石,無(wú)須切口,但需多次治療。

2、輸尿管鏡碎石術(shù)

經(jīng)尿道插入輸尿管鏡直達結石部位,采用激光或氣壓彈道碎石,適合輸尿管中下段結石,創(chuàng )傷較小。

3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)

在腰部建立微小通道,通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出較大結石,適用于直徑超過(guò)20毫米的復雜結石。

4、腹腔鏡取石術(shù)

通過(guò)腹部小切口進(jìn)行手術(shù),適合合并解剖異?;蛐柰谔幚砥渌膊〉幕颊?,需全身麻醉。

術(shù)后需增加飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系統超聲監測結石復發(fā)情況。

張國喜 副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
下肢淋巴水腫的手術(shù)治療方法是什么

下肢淋巴水腫的手術(shù)治療方法主要有淋巴管靜脈吻合術(shù)、淋巴結移植術(shù)、抽吸輔助脂肪切除術(shù)、帶血管蒂淋巴結移植術(shù)。

1、淋巴管靜脈吻合術(shù)

通過(guò)顯微外科技術(shù)將淋巴管與靜脈吻合,重建淋巴回流通道,適用于早期局限性水腫。

2、淋巴結移植術(shù)

將健康淋巴結移植至病變區域,恢復局部淋巴引流功能,常用于乳腺癌術(shù)后上肢淋巴水腫。

3、抽吸輔助脂肪切除術(shù)

通過(guò)負壓抽吸去除增生的纖維脂肪組織,減輕肢體體積,適合晚期纖維化患者。

4、帶血管蒂淋巴結移植術(shù)

移植帶有血供的淋巴結群至患肢,可同時(shí)改善淋巴和血液循環(huán),適用于嚴重繼發(fā)性水腫。

術(shù)后需長(cháng)期穿戴壓力襪,配合手法引流和功能鍛煉,定期復查淋巴造影評估手術(shù)效果。

劉愛(ài)華 主任醫師 北京醫院
牙根尖切除手術(shù)后遺癥有哪些

牙根尖切除手術(shù)后遺癥主要包括局部腫脹、疼痛、感染、鄰近組織損傷等,多數癥狀可通過(guò)規范護理緩解。

1、局部腫脹

術(shù)后48小時(shí)內可能出現牙齦腫脹,與手術(shù)創(chuàng )傷有關(guān)。建議冰敷患處,避免劇烈運動(dòng)。

2、疼痛不適

創(chuàng )口疼痛常持續3-5天,可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、洛索洛芬鈉片等鎮痛藥物。

3、創(chuàng )口感染

口腔細菌可能導致創(chuàng )面化膿,表現為發(fā)熱或膿性分泌物。需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素。

4、鄰近損傷

少數情況下可能影響鄰牙牙根或神經(jīng),出現牙齒松動(dòng)或唇部麻木。需及時(shí)復診進(jìn)行CBCT檢查。

術(shù)后應保持口腔清潔,使用氯己定含漱液漱口,避免辛辣刺激食物,定期復查觀(guān)察愈合情況。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
完成飛秒手術(shù)的注意事項是什么?
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有些人可能遇到與肝臟有關(guān)的疾病,肝功能受到影響后,身體的某些功能也會(huì )受到影響。大家要注意轉氨酶的升高,出現肝病可能需要在醫生的指導下服用一些藥物來(lái)調節。五酯膠囊這種藥物很多人都有所了解,那么,五酯膠囊一次吃幾粒呢?五酯膠囊的用法用量是口服,1次2粒,一日3次,
靜丙免疫球蛋白怎么使用
免疫球蛋白缺乏癥對于患者而言無(wú)疑是一種麻煩和痛苦。當然,出現了疾病,每個(gè)人都應該選擇正確的方法來(lái)處理,以減輕該疾病給患者帶來(lái)的痛苦和傷害,而疾病治療過(guò)程中往往也需要使用到藥物。靜丙免疫球蛋白這種藥物使用過(guò)程中需要重視,那么,靜丙免疫球蛋白怎么使用呢?靜丙免疫球
瑞易寧會(huì )存在哪些禁忌人群呢
糖尿癥不可怕,可怕的是它的并發(fā)癥,一般愛(ài)吃甜食的人,患有糖尿病的幾率可能會(huì )更大一些,糖尿病的人可以在醫生的建議下使用瑞易寧,但該藥物也是存在禁忌的,下面來(lái)看看瑞易寧會(huì )存在哪些禁忌人群呢?瑞易寧禁忌下列患者禁用格列吡嗪:1.已知對本品中任何成份過(guò)敏者。2.1型糖
參雄溫陽(yáng)膠囊用法用量是多少?
眾所周知,我們平時(shí)生活中不管是有大病還是小病,在服用藥物前醫生都會(huì )囑咐我們正確的藥物使用量,因為合理的用藥才會(huì )對疾病得到更好的控制,每一種藥物在使用時(shí)都有一定的用量限制,我們在使用藥物時(shí)用的太少沒(méi)有控制病情的作用,用的太多反而會(huì )傷害我們的身體,那參雄溫陽(yáng)膠囊用
小孩腳踝痛是什么原因

小孩腳踝痛可能由生長(cháng)痛、運動(dòng)損傷、滑膜炎、幼年特發(fā)性關(guān)節炎等原因引起,家長(cháng)需根據伴隨癥狀及時(shí)判斷是否需要就醫。

1. 生長(cháng)痛:

兒童快速生長(cháng)期可能出現夜間下肢疼痛,以小腿和腳踝為主,無(wú)紅腫發(fā)熱。家長(cháng)可通過(guò)熱敷按摩緩解,無(wú)須用藥,建議補充鈣質(zhì)和維生素D。

2. 運動(dòng)損傷:

跑跳過(guò)度或扭傷可能導致腳踝韌帶拉傷,表現為局部腫脹壓痛。家長(cháng)需立即停止活動(dòng)并冰敷,可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。

3. 滑膜炎:

病毒感染或外傷可能引發(fā)踝關(guān)節滑膜炎癥,表現為活動(dòng)受限伴低熱。家長(cháng)需限制患兒活動(dòng),醫生可能建議使用塞來(lái)昔布顆粒、萘普生鈉片或局部氟比洛芬貼膏。

4. 幼年特發(fā)性關(guān)節炎:

自身免疫異常導致的慢性關(guān)節炎,晨僵癥狀明顯且持續超過(guò)6周。家長(cháng)發(fā)現關(guān)節對稱(chēng)性腫痛需盡早就診,治療需專(zhuān)科醫生制定方案,可能涉及甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等藥物。

日常注意避免劇烈運動(dòng)后立即沖涼,選擇透氣護踝運動(dòng)鞋,疼痛持續超過(guò)3天或伴發(fā)熱需及時(shí)兒科就診。

申劍 主任醫師 北京醫院
牙根痛怎么快速止痛

牙根痛可通過(guò)局部冷敷、藥物鎮痛、口腔清潔、專(zhuān)業(yè)治療等方式快速緩解。疼痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周膿腫等原因引起。

1、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾敷于患側面部,每次10分鐘,可收縮血管減輕炎癥腫脹。適合外傷或智齒冠周炎導致的急性疼痛。

2、藥物鎮痛

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥可短期使用。牙髓炎急性發(fā)作時(shí)可配合甲硝唑片抗感染。

3、口腔清潔

使用溫鹽水含漱,配合牙線(xiàn)清除嵌塞食物殘渣。牙周膿腫患者可用氯己定含漱液抑制細菌繁殖。

4、專(zhuān)業(yè)治療

根尖周炎需進(jìn)行根管治療,牙周膿腫需切開(kāi)引流。持續劇烈疼痛或面部腫脹需立即就診。

避免咀嚼硬物,發(fā)作期間選擇溫涼流食。長(cháng)期反復牙痛需完善口腔檢查排除頜骨病變。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
胸椎7、8壓縮性骨折怎么辦

胸椎7、8壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。胸椎壓縮性骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、長(cháng)期負重等原因引起。

1、臥床休息

急性期需絕對臥床4-6周,使用硬板床保持脊柱平直,避免彎腰扭轉動(dòng)作,防止骨折加重。

2、支具固定

佩戴胸腰支具3-6個(gè)月,限制脊柱活動(dòng),支具需貼合胸椎生理曲度,每天佩戴時(shí)間不少于20小時(shí)。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、唑來(lái)膦酸注射液等藥物,骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉、骨化三醇等抗骨質(zhì)疏松治療。

4、手術(shù)治療

椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內固定術(shù)適用于椎體壓縮超過(guò)1/3、神經(jīng)受壓或保守治療無(wú)效者,手術(shù)可恢復椎體高度并穩定脊柱。

恢復期需加強腰背肌功能鍛煉,補充鈣劑和維生素D,避免提重物及劇烈運動(dòng),定期復查椎體愈合情況。

王亮 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
糖尿病熬夜血糖會(huì )高嗎

糖尿病熬夜會(huì )導致血糖升高。血糖波動(dòng)主要與激素分泌紊亂、胰島素敏感性下降、飲食不規律、代謝異常等因素有關(guān)。

1、激素紊亂

熬夜會(huì )刺激皮質(zhì)醇等升糖激素分泌,拮抗胰島素作用。建議保持規律作息,避免夜間過(guò)度興奮。

2、胰島素抵抗

睡眠不足會(huì )加重胰島素抵抗,可遵醫囑使用二甲雙胍、羅格列酮、西格列汀等藥物改善敏感性。

3、飲食失控

夜間易出現饑餓性進(jìn)食,可選擇低升糖指數食物如燕麥、希臘酸奶作為加餐。

4、代謝失調

長(cháng)期熬夜可能誘發(fā)酮癥傾向,需監測晨起空腹血糖與尿酮體,必要時(shí)使用胰島素強化治療。

糖尿病患者應保證每天7-8小時(shí)睡眠,避免連續熬夜,睡前2小時(shí)停止進(jìn)食并監測睡前血糖。

趙蕾 副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院
做膀胱結石手術(shù)有什么風(fēng)險

膀胱結石手術(shù)風(fēng)險主要有出血、感染、尿道損傷、麻醉意外。手術(shù)方式不同風(fēng)險程度存在差異,多數并發(fā)癥可通過(guò)規范操作預防。

1、出血

術(shù)中可能損傷膀胱黏膜血管導致出血,嚴重時(shí)需輸血處理。術(shù)前停用抗凝藥物可降低風(fēng)險。

2、感染

術(shù)后可能發(fā)生泌尿系統感染,表現為發(fā)熱、尿頻尿痛。術(shù)前預防性使用抗生素可減少發(fā)生概率。

3、尿道損傷

經(jīng)尿道手術(shù)可能造成尿道狹窄或穿孔,術(shù)后出現排尿困難。選擇經(jīng)驗豐富的醫生可最大限度避免。

4、麻醉意外

全麻可能導致心律失常、呼吸抑制等并發(fā)癥。術(shù)前全面評估心肺功能可降低風(fēng)險。

術(shù)后建議多飲水保持尿量,避免劇烈運動(dòng),定期復查膀胱功能恢復情況。出現血尿加重或持續發(fā)熱應及時(shí)就醫。

仲秋 副主任醫師 吉林大學(xué)第一醫院
頭疼厲害耳鳴頭嗡嗡響什么原因

頭疼厲害伴隨耳鳴頭嗡嗡響可能由睡眠不足、情緒緊張、高血壓、梅尼埃病等原因引起,可通過(guò)調整作息、放松情緒、降壓治療、前庭康復訓練等方式緩解。

1、睡眠不足

長(cháng)期熬夜導致腦供血不足,表現為太陽(yáng)穴脹痛伴蟬鳴樣耳鳴。建議保持7-8小時(shí)規律睡眠,午間可閉目養神20分鐘。

2、情緒緊張

焦慮狀態(tài)下血管痙攣引發(fā)搏動(dòng)性頭痛與高頻耳鳴??赏ㄟ^(guò)深呼吸訓練、正念冥想緩解,必要時(shí)使用谷維素片調節植物神經(jīng)。

3、高血壓

可能與動(dòng)脈硬化、鹽敏感等因素有關(guān),通常表現為枕部鈍痛伴血管雜音樣耳鳴??勺襻t囑使用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦等降壓藥物。

4、梅尼埃病

可能與內淋巴積水、免疫異常等因素有關(guān),典型癥狀為旋轉性眩暈伴低頻耳鳴。急性期可用倍他司汀注射液,慢性期建議鼓室注射地塞米松。

日常避免咖啡因攝入過(guò)量,建議進(jìn)行頸部放松操改善血液循環(huán),若癥狀持續超過(guò)72小時(shí)或出現視物模糊需立即就診。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
晚上睡覺(jué)腳麻怎么回事

晚上睡覺(jué)腳麻可能由睡姿壓迫、血液循環(huán)不良、腰椎間盤(pán)突出、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變等原因引起,可通過(guò)調整睡姿、改善血液循環(huán)、藥物治療、控制血糖等方式緩解。

1、睡姿壓迫:

長(cháng)時(shí)間保持同一睡姿可能壓迫下肢神經(jīng)血管,導致腳麻。建議睡前調整睡姿,避免腿部受壓,可選擇側臥或平躺時(shí)在膝蓋下方墊軟枕。

2、血液循環(huán)不良:

寒冷環(huán)境或久坐不動(dòng)可能造成下肢血液循環(huán)不暢。睡前用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),白天避免久坐并適當活動(dòng)下肢。

3、腰椎間盤(pán)突出:

可能與長(cháng)期負重、姿勢不良等因素有關(guān),通常表現為下肢麻木伴腰痛??勺襻t囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。

4、糖尿病神經(jīng)病變:

長(cháng)期高血糖損傷周?chē)窠?jīng)可能導致雙腳對稱(chēng)性麻木。需嚴格控糖并遵醫囑服用依帕司他片、硫辛酸膠囊、加巴噴丁膠囊等藥物。

日常注意保持足部溫暖,避免穿過(guò)緊鞋襪,若頻繁出現腳麻或伴隨其他癥狀建議及時(shí)就醫檢查。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
小兒急性腸胃炎在吃藥還需要再輸液?jiǎn)?/div>

小兒急性胃腸炎是否需要輸液需根據脫水程度決定,輕度脫水可口服補液鹽,中重度脫水需靜脈補液治療。主要評估指標包括尿量減少、眼窩凹陷、皮膚彈性下降、精神狀態(tài)改變等。

1、口服補液:

輕度脫水患兒首選口服補液鹽Ⅲ,家長(cháng)需按說(shuō)明書(shū)比例配制,少量多次喂服,同時(shí)繼續原有藥物治療。

2、靜脈補液:

出現持續嘔吐無(wú)法進(jìn)食、8小時(shí)無(wú)尿等中重度脫水表現時(shí),需立即就醫進(jìn)行靜脈補液,家長(cháng)需配合醫生監測電解質(zhì)平衡。

3、藥物調整:

蒙脫石散、益生菌等口服藥物可與輸液同步使用,但抗生素需醫生評估后決定,家長(cháng)勿自行調整用藥方案。

4、喂養管理:

母乳喂養應繼續,配方奶喂養可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方,已添加輔食的幼兒需給予米湯、蘋(píng)果泥等低渣飲食。

家長(cháng)需記錄患兒24小時(shí)出入量,觀(guān)察有無(wú)嗜睡或煩躁等意識改變,若口服補液后癥狀無(wú)改善或出現血便、高熱需及時(shí)復診。

葛劍 主任醫師 山東省立醫院
痛風(fēng)初期能治好嗎

痛風(fēng)初期通??梢灾斡?,控制效果與尿酸水平管理、生活方式調整、藥物干預及并發(fā)癥預防密切相關(guān)。

1、尿酸控制

通過(guò)別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物長(cháng)期維持血尿酸低于360μmol/L,可溶解尿酸鹽結晶,需定期監測肝腎功能。

2、飲食管理

限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮攝入,每日飲水2000ml以上促進(jìn)尿酸排泄,避免酒精及高果糖飲料。

3、急性期治療

秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可快速緩解關(guān)節腫痛,需在發(fā)作24小時(shí)內使用效果最佳。

4、并發(fā)癥預防

合并高血壓、糖尿病者需同步控制,未規范治療可能進(jìn)展為慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎或腎結石。

建議痛風(fēng)初期患者每3個(gè)月復查尿酸水平,堅持低嘌呤飲食并保持適度運動(dòng),可顯著(zhù)降低復發(fā)概率。

胡乃文 副主任醫師 山東省立醫院
晚期肝癌的癥狀是怎樣的

晚期肝癌的癥狀主要有肝區疼痛、消瘦乏力、腹水黃疸、消化道出血。

1、肝區疼痛

腫瘤增大牽拉肝包膜導致持續性鈍痛,夜間加重,可能向右肩背部放射,需使用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮痛藥物。

2、消瘦乏力

腫瘤消耗和肝功能衰竭導致代謝紊亂,伴隨食欲減退、貧血,可靜脈補充人血白蛋白和復方氨基酸注射液。

3、腹水黃疸

門(mén)靜脈高壓和膽管受壓引發(fā)頑固性腹水、皮膚鞏膜黃染,需腹腔穿刺引流并配合注射用還原型谷胱甘肽退黃。

4、消化道出血

食管胃底靜脈曲張破裂導致嘔血黑便,緊急處理需用注射用生長(cháng)抑素聯(lián)合內鏡下止血治療。

晚期肝癌患者應進(jìn)食高蛋白流質(zhì)飲食,定期監測肝功能指標,疼痛加劇或嘔血時(shí)需立即就醫。

陳健鵬 副主任醫師 山東省立醫院

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