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輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整及大量飲水等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻等因素引起。
1、藥物鎮痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如間苯三酚能緩解平滑肌痙攣,嚴重時(shí)可遵醫囑使用阿片類(lèi)藥物如曲馬多。
2、熱敷緩解下腹部或腰背部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛,水溫建議控制在40-50攝氏度,每次持續15-20分鐘。
3、體位調整采取患側臥位或膝胸臥位可能減少結石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期避免劇烈活動(dòng),緩慢改變體位有助于減輕不適。
4、水化沖刷每日飲水量需達到2000-3000毫升,增加尿流可促進(jìn)小結石排出,但腎功能不全者需控制入量,合并嘔吐時(shí)需靜脈補液。
疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或伴發(fā)熱、血尿時(shí)應立即就診,日常需限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于結石位移。
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