醫生回答(1)

• 王衛

  副主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  斜視術(shù)后復發(fā)可能由手術(shù)矯正不足、術(shù)后融合功能異常、神經(jīng)肌肉功能異常、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)二次手術(shù)、視覺(jué)訓練、佩戴矯正眼鏡等方式干預。

  1. 手術(shù)矯正不足

  術(shù)中肌肉調整量計算偏差或縫合固定不牢固可能導致殘留斜視，需通過(guò)三棱鏡矯正或二次手術(shù)修復，伴隨復視或代償頭位癥狀。

  2. 融合功能異常

  大腦雙眼視覺(jué)融合能力缺陷會(huì )破壞手術(shù)建立的雙眼平衡，需進(jìn)行同視機訓練聯(lián)合聚散球鍛煉，表現為立體視銳度下降。

  3. 神經(jīng)肌肉異常

  先天性眼外肌麻痹或獲得性重癥肌無(wú)力可導致眼位回退，需注射肉毒毒素或口服溴吡斯的明，伴隨眼球運動(dòng)受限。

  4. 遺傳因素

  家族性斜視患者因結締組織彈性異常易復發(fā)，需長(cháng)期佩戴壓貼三棱鏡，常見(jiàn)于先天性?xún)刃币暫喜⒏叨冗h視者。

  術(shù)后定期復查眼位并堅持視覺(jué)功能訓練，避免過(guò)度用眼及頭部撞擊，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行屈光矯正。