醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腰椎間盤突出的癥狀主要包括腰部疼痛、下肢放射痛、麻木乏力及活動(dòng)受限，治療可通過(guò)臥床休息、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式進(jìn)行。

  1、癥狀表現(xiàn)：

  早期表現(xiàn)為腰部持續(xù)性鈍痛，久坐或彎腰時(shí)加重；進(jìn)展期出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)下肢放射性疼痛，咳嗽時(shí)癥狀加劇；嚴(yán)重者可伴肌肉萎縮或排尿障礙。

  2、臥床休息：

  急性期需絕對(duì)臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度，避免腰部受力，癥狀緩解后逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

  3、藥物治療：

  常用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布、肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺，嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素。

  4、物理治療：

  牽引治療能減輕椎間盤壓力，超短波等理療可改善局部血液循環(huán)，推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作以避免神經(jīng)損傷。

  患者應(yīng)避免久坐及重體力勞動(dòng)，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，肥胖者需控制體重，出現(xiàn)馬尾神經(jīng)壓迫癥狀須立即就醫(yī)。