醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭頂脫發(fā)嚴重可能與遺傳因素、內分泌失調、營(yíng)養不良、精神壓力過(guò)大、頭皮炎癥等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線(xiàn)后移、頭皮可見(jiàn)等癥狀，建議及時(shí)就醫明確病因。

  1、遺傳因素

  雄激素性脫發(fā)具有家族遺傳傾向，與毛囊對二氫睪酮的異常敏感有關(guān)。男性多表現為前額和頭頂頭發(fā)逐漸稀疏，女性多為頭頂頭發(fā)彌漫性減少?？赏ㄟ^(guò)米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程，嚴重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。

  2、內分泌失調

  甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合征等疾病會(huì )導致激素水平紊亂，影響毛囊生長(cháng)周期?；颊呖赡馨殡S乏力、月經(jīng)不調等癥狀。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調節激素，同時(shí)配合頭皮按摩改善血液循環(huán)。

  3、營(yíng)養不良

  長(cháng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養素會(huì )導致毛囊萎縮。節食減肥、消化吸收障礙人群易出現此類(lèi)脫發(fā)。建議增加瘦肉、雞蛋、菠菜等富含鐵和蛋白質(zhì)的食物，必要時(shí)可補充多糖鐵復合物膠囊、葡萄糖酸鋅口服溶液等制劑。

  4、精神壓力

  長(cháng)期焦慮、熬夜會(huì )觸發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊提前進(jìn)入休眠狀態(tài)。這類(lèi)脫發(fā)多為暫時(shí)性，可能伴隨頭皮出油增多?？赏ㄟ^(guò)放松訓練、規律作息改善，嚴重時(shí)可短期使用谷維素片輔助調節植物神經(jīng)功能。

  5、頭皮炎癥

  脂溢性皮炎、毛囊炎等炎癥會(huì )破壞毛囊環(huán)境，常見(jiàn)頭皮紅斑、鱗屑伴瘙癢。需使用酮康唑洗劑控制真菌感染，急性期可短期外用鹵米松乳膏抗炎。日常應避免抓撓，水溫不宜過(guò)高，減少染燙刺激。

  脫發(fā)患者應保持均衡飲食，適量補充核桃、黑芝麻等富含不飽和脂肪酸的食物。避免過(guò)度燙染和緊繃發(fā)型，選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。每日梳頭按摩頭皮有助于促進(jìn)血液循環(huán)，但需控制力度。若脫發(fā)量持續超過(guò)100根/天或伴有頭皮異常，建議盡早就診皮膚科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估和治療。