醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  頭皮瘙癢伴隨脫發(fā)嚴重可能由脂溢性皮炎、頭皮銀屑病、真菌感染、斑禿等原因引起，通常與日常護理不當或病理性因素相關(guān)。

  1. 脂溢性皮炎

  過(guò)度皮脂分泌刺激頭皮引發(fā)炎癥，表現為紅斑伴油膩鱗屑。需使用二硫化硒洗劑、酮康唑洗劑或糖皮質(zhì)激素類(lèi)外用藥控制炎癥，日常避免高糖高脂飲食。

  2. 頭皮銀屑病

  免疫異常導致角質(zhì)細胞過(guò)度增生，形成厚層銀白色鱗屑?？蛇x用卡泊三醇搽劑、他克莫司軟膏等免疫調節劑，配合紫外線(xiàn)光療改善癥狀。

  3. 真菌感染

  須癬毛癬菌等病原體侵襲毛囊引發(fā)脫發(fā)，伴隨頭皮屑增多。建議口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥，聯(lián)用唑類(lèi)外用洗劑殺滅病原體。

  4. 斑禿

  自身免疫攻擊毛囊導致圓形脫發(fā)斑，可能合并甲改變。局部注射曲安奈德或外用米諾地爾促進(jìn)生發(fā)，嚴重者需系統性免疫治療。

  保持規律作息與均衡飲食，避免過(guò)度燙染頭發(fā)，若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或出現斑片狀禿發(fā)應及時(shí)就診皮膚科。