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2公分腎結石多數情況下可以進(jìn)行體外碎石治療。體外碎石適用于直徑小于2厘米的腎結石,實(shí)際是否適合還需考慮結石位置、硬度以及患者腎功能等因素。
1、結石大小體外碎石通常適用于直徑0.5-2厘米的腎結石,2公分結石處于臨界值,需結合影像學(xué)評估是否完整粉碎。
2、結石位置腎盂或上盞結石更適合體外碎石,中下盞結石可能因體位限制影響碎石效果,需配合體位引流。
3、結石成分尿酸結石和磷酸鎂銨結石較易粉碎,一水草酸鈣結石硬度較高,可能需要增加沖擊波次數或聯(lián)合其他治療。
4、患者因素肥胖患者可能因組織厚度影響能量傳導,凝血功能障礙者需謹慎,合并尿路感染需先控制感染。
建議術(shù)前完善CT平掃評估結石密度,術(shù)后多飲水配合藥物排石,定期復查監測碎石效果,必要時(shí)考慮輸尿管軟鏡等補充治療。
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