醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  體外碎石后一般建議1-4周復查，具體時(shí)間受結石成分、殘留碎片大小、腎功能恢復情況及是否出現并發(fā)癥等因素影響。

  1、結石成分

  尿酸結石溶解較快可縮短復查間隔，草酸鈣結石需延長(cháng)觀(guān)察期至4周，醫生會(huì )根據結石分析報告調整隨訪(fǎng)時(shí)間。

  2、殘留碎片

  術(shù)后影像顯示碎片大于4毫米需2周內復查，小于2毫米可延至4周后，必要時(shí)需配合利尿劑促進(jìn)排出。

  3、腎功能

  存在基礎腎病者需密切監測肌酐變化，通常術(shù)后1周需評估腎功能恢復情況，再決定后續復查方案。

  4、并發(fā)癥

  出現持續血尿、發(fā)熱或腰痛加重應立即復查，無(wú)并發(fā)癥者可按常規時(shí)間隨訪(fǎng)，但需警惕遲發(fā)性輸尿管狹窄。

  復查前保持每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)，出現排尿困難或發(fā)熱癥狀須提前就診。