醫生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院

  指導意見(jiàn)：

  孕婦面部過(guò)敏出現紅腫瘙癢時(shí)，可通過(guò)冷敷、保濕修復、外用藥物、口服抗組胺藥物、避免接觸致敏原等方式緩解癥狀。面部過(guò)敏可能與接觸性皮炎、妊娠期特異性皮炎、食物過(guò)敏、環(huán)境刺激或藥物過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現為皮膚發(fā)紅、腫脹、瘙癢或灼熱感。建議及時(shí)就醫，在醫生指導下安全處理。

  1、冷敷

  使用冷藏的生理鹽水或純凈水浸濕紗布，敷于過(guò)敏部位5-10分鐘，每日重復2-3次。低溫能收縮毛細血管，減輕紅腫和灼熱感，同時(shí)避免抓撓導致皮膚損傷。冷敷后需輕柔拍干水分，防止皮膚屏障進(jìn)一步受損。注意冰袋需用毛巾包裹，避免直接接觸皮膚造成凍傷。

  2、保濕修復

  選擇無(wú)香精、無(wú)酒精的醫用保濕霜如維生素E乳膏或透明質(zhì)酸敷料，每日涂抹3-5次。過(guò)敏期間皮膚屏障功能受損，保濕劑能促進(jìn)角質(zhì)層修復，緩解干燥脫屑。建議在皮膚微濕時(shí)涂抹，鎖水效果更佳。避免使用含果酸、水楊酸等刺激性成分的護膚品。

  3、外用藥物

  在醫生指導下可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，每日薄涂1-2次。妊娠期需避免強效激素，用藥不超過(guò)7天。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏也可用于面部，但需評估妊娠風(fēng)險。外用藥前需清潔雙手，避免繼發(fā)感染。

  4、口服抗組胺藥

  第二代抗組胺藥如氯雷他定片或西替利嗪片可在妊娠中晚期短期使用，每日1次。這類(lèi)藥物不易透過(guò)血腦屏障，鎮靜作用較小。需避免使用第一代抗組胺藥如苯海拉明，可能影響胎兒發(fā)育。用藥期間觀(guān)察是否出現嗜睡、口干等不良反應。

  5、避免接觸致敏原

  記錄近期接觸的化妝品、洗滌劑、花粉或特殊食物，停止使用可疑致敏物。孕期免疫狀態(tài)改變可能對新物質(zhì)敏感，建議選擇成分簡(jiǎn)單的洗護產(chǎn)品。外出時(shí)做好物理防曬，減少紫外線(xiàn)刺激。保持臥室通風(fēng)清潔，定期更換床品減少塵螨接觸。

  孕婦面部過(guò)敏期間應穿著(zhù)純棉衣物減少摩擦，室內濕度維持在50%-60%為宜。飲食上暫時(shí)避免海鮮、芒果等易致敏食物，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如西藍花、獼猴桃幫助皮膚修復。若出現水皰滲液、發(fā)熱或呼吸困難等全身癥狀，需立即急診處理。日常護膚建議使用孕婦專(zhuān)用溫和潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔破壞皮膚屏障功能。