醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  13歲患有眩暈癥和貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、改善生活習(xí)慣、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。眩暈癥與貧血通常由缺鐵性貧血、體位性低血壓、前庭功能障礙、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性失血等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜等，同時(shí)搭配維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃，有助于促進(jìn)鐵吸收。避免飲用濃茶或咖啡，以免影響鐵質(zhì)吸收。每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、牛奶等，幫助改善貧血癥狀。

  2、補(bǔ)充鐵劑

  在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。補(bǔ)鐵治療需持續(xù)一段時(shí)間，通常血紅蛋白恢復(fù)正常后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵。服藥期間可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)，無(wú)須過度擔(dān)憂。

  3、改善生活習(xí)慣

  避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作，防止體位性低血壓引發(fā)眩暈。保證充足睡眠，每日睡眠時(shí)間不少于8小時(shí)。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等輕度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞。

  4、藥物治療

  針對(duì)眩暈癥狀可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片改善前庭循環(huán)，或地芬尼多片緩解眩暈癥狀。若存在嚴(yán)重貧血，可能需要靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。

  5、定期復(fù)查

  每1-2個(gè)月復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血紅蛋白及鐵代謝指標(biāo)變化。定期進(jìn)行前庭功能檢查評(píng)估眩暈癥改善情況。根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整治療方案，直至貧血和眩暈癥狀完全緩解。治療期間如出現(xiàn)心悸、呼吸困難等不適需及時(shí)就醫(yī)。

  家長(zhǎng)需幫助孩子建立規(guī)律的飲食作息習(xí)慣，確保營(yíng)養(yǎng)均衡攝入。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加食物中鐵含量。鼓勵(lì)孩子保持適度運(yùn)動(dòng)但避免過度勞累。學(xué)習(xí)時(shí)注意適當(dāng)休息，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院兒科或血液科就診，排除其他潛在疾病可能。