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角膜瘢痕可能隨炎癥反應、修復過(guò)程或繼發(fā)感染等因素發(fā)生形態(tài)或透明度變化,主要影響因素有瘢痕類(lèi)型、損傷深度、護理措施、并發(fā)癥控制。
1、瘢痕類(lèi)型:淺層云翳可能逐漸淡化,深層斑翳或白斑穩定性較高??勺襻t囑使用重組人表皮生長(cháng)因子滴眼液、玻璃酸鈉滴眼液、小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復。
2、損傷深度:累及角膜基質(zhì)的瘢痕易發(fā)生基質(zhì)重塑,表現為瘢痕收縮或增厚。需定期復查角膜地形圖,必要時(shí)行準分子激光治療性切削術(shù)。
3、護理措施:規范使用抗生素滴眼液預防感染,避免揉眼等機械刺激。維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠可幫助維持角膜上皮完整性。
4、并發(fā)癥控制:合并角膜新生血管或反復炎癥時(shí),瘢痕可能增生擴大。需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液或抗血管內皮生長(cháng)因子藥物干預。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查,避免紫外線(xiàn)暴露,適量補充維生素C和維生素B族有助于角膜代謝。
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