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急性角膜炎如何用藥

眼科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞: 角膜炎 角膜

急性角膜炎可遵醫囑使用氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、阿昔洛韋滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等藥物。急性角膜炎可能與細菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應、外傷、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。

1、氧氟沙星滴眼液

氧氟沙星滴眼液屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,適用于細菌性角膜炎。該藥物能抑制細菌DNA旋轉酶活性,對金黃色葡萄球菌、鏈球菌等常見(jiàn)致病菌有較強殺菌作用。使用后可能出現短暫刺激感,過(guò)敏體質(zhì)者慎用。細菌性角膜炎患者常伴隨眼瞼紅腫、膿性分泌物增多等癥狀。

2、更昔洛韋眼用凝膠

更昔洛韋眼用凝膠用于病毒性角膜炎,尤其對單純皰疹病毒效果顯著(zhù)。該藥物通過(guò)抑制病毒DNA聚合酶發(fā)揮作用,需冷藏保存。用藥期間可能出現角膜上皮點(diǎn)狀脫落,病毒性角膜炎患者常見(jiàn)角膜樹(shù)枝狀潰瘍、睫狀充血等表現。

3、阿昔洛韋滴眼液

阿昔洛韋滴眼液可治療皰疹病毒引起的角膜炎,能干擾病毒DNA合成。該藥物對水痘-帶狀皰疹病毒也有效,但腎功能不全者需調整劑量。病毒性角膜炎易復發(fā),患者可能出現角膜知覺(jué)減退、虹膜睫狀體炎等并發(fā)癥。

4、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液含抗生素和激素成分,適用于過(guò)敏性角膜炎或嚴重炎癥反應。其中妥布霉素可對抗革蘭陰性菌,地塞米松能減輕水腫和滲出。長(cháng)期使用可能引起眼壓升高,過(guò)敏性角膜炎患者常見(jiàn)眼瞼瘙癢、結膜充血等癥狀。

5、雙氯芬酸鈉滴眼液

雙氯芬酸鈉滴眼液是非甾體抗炎藥,用于緩解角膜炎引起的疼痛和炎癥。該藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,角膜潰瘍活動(dòng)期禁用。外傷性角膜炎患者使用時(shí)可減輕異物感,但可能產(chǎn)生灼燒感等不良反應。

急性角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡減少刺激。保持眼部清潔,使用單獨毛巾防止交叉感染。飲食宜清淡,多補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)角膜修復。出現視力急劇下降、劇烈眼痛等癥狀須立即復診,嚴格遵循醫囑完成全程用藥,不可自行增減劑量或更換藥物。治療期間暫停佩戴隱形眼鏡,定期復查角膜愈合情況。

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    回答:擴張性心肌病早期可能僅僅在檢查方面有改變,不一定有明顯癥狀。但這時(shí)期我們就應該用藥物治療,因為它主要的病理改變就是心肌重構,可以用改善心肌重構的藥物,如β受體阻滯劑、美托洛爾、比索洛爾、ARB或ACEI類(lèi)藥物,像依那普利、貝那普利、厄貝沙坦、纈沙坦等這類(lèi)藥物,再醛固酮受體拮抗劑都可以改善心肌重構,如果到繼續發(fā)展就會(huì )出現心衰癥狀,這時(shí)的治療跟其他疾病引起的心衰是一樣的,可以用利尿劑、強心藥物,也可以用改善心肌重構的藥物,營(yíng)養心肌、改善心肌代謝的藥物。
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    回答:應該用藥物的,藥物有這么兩個(gè):一是內服藥物;一個(gè)是外用藥物。外用藥物包括西藥和服的藥和貼的藥,內服的就是活血止疼,基本上都是活血止疼,包括早期,有的人說(shuō)早期不能活血,不是,這是兩回事?;钛椭寡莾苫厥?,活血也能止血,在活血的同時(shí)它本身就是一個(gè)止血,因為活血是把淤血和造成的水腫讓它通暢,不是說(shuō)讓人活血是讓它出血,不是那個(gè)意思,所以活血止疼什么時(shí)候都可以用的,外用的都是洗的泡的,一開(kāi)始這種噴的、涼的東西都可以,膏藥的都可以,您要需要泡稍晚一點(diǎn),得熱的時(shí)候再用,早些一開(kāi)始也用冰水泡也有也可以,我沒(méi)有任何別的東西我用涼水泡著(zhù)它也管用,就是早冷晚熱。
    代謝綜合征使用藥物期間需要注意什么
    回答:代謝綜合征的藥物治療期間,根據不同的藥物,需要注意的事項不一樣。首先如果說(shuō)用了減重的藥物,比如奧利司他,會(huì )出現肝功能的異常,用藥之后一周后,建議檢查肝功能,看轉氨酶的情況。如果說(shuō)本身就存在肝功能的異常,在選擇用藥方面就要躲避這一類(lèi)藥物。在降糖藥物方面,二甲雙胍主要不良反應就是胃腸道的反應,可以出現惡心、厭油、食欲不振,甚至腹瀉。但是這個(gè)不良反應跟用藥劑量,以及用藥時(shí)間的長(cháng)短是相關(guān)的。一般人用藥三周左右,不良反應就能耐受。另外的降糖藥比如說(shuō)噻唑烷二酮類(lèi)的藥物,它有可能增加心衰的發(fā)病風(fēng)險。如果說(shuō)本身就有心功能的異常,那么在選擇用藥,盡量躲避這一類(lèi)藥物,一旦選擇了這一類(lèi)藥物,要監測心功能。
    慢性胰腺炎用藥注意事項有哪些
    回答:慢性胰腺炎是終身疾病沒(méi)有任何的藥物可以讓它可逆,除非是非常早期的時(shí)候,我們統計了一下,九歲以前的孩子由于解剖異常中產(chǎn)生的因素,我們把這個(gè)因素去除以后孩子還可逆,但是孩子大了以后已經(jīng)形成慢性纖維化了,效果非常差了,那就是終身的沒(méi)有藥物來(lái)緩解。那么對于治療來(lái)說(shuō)只能治療他伴隨的癥狀對癥處理,而不是對于慢性胰腺炎怎么來(lái)處理,終生治療,當然對于這部分慢性胰腺炎病人我們要給他服用胰酶替代,他沒(méi)有酶了我們幫您一把,如果內分泌出現問(wèn)題血糖出現問(wèn)題就用胰島素治療,慢性胰腺炎引起了胰管狹窄、胰管擴張、結石可以通過(guò)體外震波碎石,可以把大石頭變成小石頭,然后排空。第二有狹窄可以放置支架來(lái)改善,引流不通暢這個(gè)都是可以用ERCp來(lái)解決,還有就是出現了假性囊腫可以用內鏡的方法來(lái)處理。
    角膜移植要配型嗎
    回答:角膜移植手術(shù)就是我們把眼睛換掉一部分,換掉一部分是別人的,當然和我們自己的能不能完全匹配,在這個(gè)問(wèn)題上大家有不同的想法,不同的說(shuō)法,不同的考慮,因為角膜上沒(méi)有形成血管,它排斥反應率非常低,此外角膜移植手術(shù)的病人整得非常的多,所以大家在配型問(wèn)題上有不同的意見(jiàn),有一些人嚴格意義上講是需要配型的,但是大多數角膜病的醫生認為,角膜移植一般情況下不需要特殊配型的,除非是高危角膜移植,所以大家放心,如果做角膜移植不像做其它的,像肝移植、腎移植這些,需要很復雜的配型過(guò)程,它比較簡(jiǎn)單,角膜移植一般來(lái)講是不需要配型的。
    角膜塑型鏡的危害有哪些
    回答:角膜塑型鏡它是晚上戴白天不戴,是一種硬性角膜接觸鏡,它需要跟角膜接觸的。所以說(shuō)就增加了這種角膜和損傷感染的這種機會(huì )。所以說(shuō)在臨床上尤其是要注意佩戴,一定要衛生干凈,引起角膜的損傷了以后要及時(shí)的進(jìn)行停戴,使用相關(guān)的藥物。如果說(shuō)引起了這種角膜感染了更應該停止暫時(shí)佩戴這種角膜塑型鏡,進(jìn)行相關(guān)的治療。把這種感染徹徹底底的治療完了以后才能夠進(jìn)行重新的佩戴,主要的會(huì )引起角膜的損傷,這一點(diǎn)希望大家關(guān)注。如果說(shuō)佩戴了以后會(huì )出現看不清、畏光、眼疼、等癥狀。要進(jìn)行及時(shí)的就診和治療。
    結核性心包炎必須用藥半年才能動(dòng)手術(shù)嗎
    回答:結核性心包炎一般會(huì )引起縮縮窄性心包炎,病人一旦被診斷為縮窄性心包炎以后應該盡早手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō)治療達到半年效果更好。但是有的縮窄性心包炎它出現胸水腹水或肝功能腎功能損害,如果用藥達到半年有的病人不能生存或出現嚴重并發(fā)癥,在這種情況下,一般在用抗結核藥兩周以上,就根據病情盡早進(jìn)行手術(shù)治療。只有盡早接觸病因,縮窄性心包炎造成的胸水腹水或肝功能損壞才會(huì )得到緩解。如果等至半年后,臨床發(fā)現,有的病人不到半年就會(huì )出現嚴重的肝功能損害或腎功能損害,導致死亡。因此應該適當進(jìn)行調整。
    角膜移植的手術(shù)的種類(lèi)
    回答:角膜移植手術(shù)是用透明的角膜移植片,置換渾濁或有病變的角膜,以達到增加視力,治療某些角膜病變和改善外觀(guān)的目的,角膜移植有以下幾種: 1、按照手術(shù)目的可分為光學(xué)性角膜移植,比如一些圓錐角膜、角膜營(yíng)養不良的患者; 2、治療性角膜移植,比如一些感染性角膜潰瘍,角膜腫瘤的患者; 3、美容性角膜移植手術(shù),比如一些角膜的白斑,有美容要求的患者; 4、成型性角膜移植手術(shù),按照手術(shù)的范圍又可分為全程又稱(chēng)穿透性角膜移植和板程角膜移植手術(shù),近年來(lái)又出現了一些成分角膜移植手術(shù),比如角膜內皮移植手術(shù)。
    角膜塑型鏡的危害
    回答:角膜塑型鏡本身控制度數增長(cháng)是沒(méi)有別的可以替代的功效,但是在佩戴角膜塑型鏡中,我們要注意一下,一、是醫生一定要對這個(gè)鏡片有什么并發(fā)癥有一個(gè)認識,會(huì )治療、會(huì )觀(guān)察、再一個(gè)就是患者要有依從性,要很好的按照醫生的囑咐要求去護理、佩戴這個(gè)鏡片,并且當有異樣的時(shí)候要跟醫生及時(shí)溝通,到醫院檢查,把有可能發(fā)生的一些情況,一些隱患給扼殺掉,這樣角膜塑型鏡是安全的。
    角膜移植能維持多少年
    回答:角膜移植是我們角膜醫生最常見(jiàn)的一個(gè)治療的手段,什么叫角膜移植呢,就是我們平常所說(shuō)的換眼球,實(shí)際上眼球是不能換的,我們換最常見(jiàn)的就是一個(gè)角膜,我們正常人的角膜換到我們病人的身上,角膜移植幾乎沒(méi)有排斥反應,或者是排斥反應發(fā)生率低,角膜移植發(fā)生排斥反應的幾率,是在組織和器官移植當中最低的,角膜移植維持多長(cháng)時(shí)間呢,有些人是可以維持終生的,有些人可能會(huì )時(shí)間比較短,有時(shí)候一兩年、兩三年、三到五年它可能就發(fā)生排異反應了,它就渾濁了。
    動(dòng)脈栓塞可以用藥物治療嗎
    回答:動(dòng)藥物治療,也可以用溶栓藥治療,用抗凝同時(shí)介導,有少數病人經(jīng)過(guò)溶栓和抗凝治療可以血栓溶開(kāi)。 但有很多病人經(jīng)過(guò)導管溶栓,比如堵在腿里頭了,形成的軟的血栓,把導管從動(dòng)脈進(jìn)去以后,叉到血栓里頭,這個(gè)特制的導管,有好多無(wú)數的小測口,叉到里頭,通過(guò)遠端迸那種溶栓藥,可以噴射到血栓里頭,把血栓溶解開(kāi),這些都是可以嘗試的。如果這些不行,就手術(shù)把它取出來(lái)。
    角膜的功能有哪幾種
    回答:角膜的功能有兩種,一種是我們可以透明,我們每個(gè)人眼睛很透明,大家都說(shuō)了明亮的眼睛,就因為角膜透明透明了光線(xiàn)它才能刺激進(jìn)去,才能反射出很多的物體在視網(wǎng)膜上形成像,而傳到大腦里邊我們可以看到東西,角膜必須透明。第二個(gè)我們人體的高度大家都知道,平均也就是1.70米左右男的有高的女的有矮的,平均人類(lèi)就在亞洲1.70米左右,那一個(gè)1.70米的人您要看到一個(gè)16層的大樓,是怎么做到的淺顯的想法就是,有一個(gè)16層的大樓,我們就得長(cháng)一個(gè)16樓的眼睛,您看那么大的一個(gè)樓,您眼睛得長(cháng)那么大才能看到,我們平均身高才1.7米,我們就可以看到一個(gè)16層、17層的大樓這里邊角膜的作用是非常大的。
    角膜劃傷可以自己治療嗎
    回答:一般我們不建議自己治療,只有說(shuō)您是專(zhuān)業(yè)的明白眼睛的結構和治療醫學(xué)常識的時(shí)候,才可以自己治療,作為我們普通的人,您可能不知道角膜損傷的嚴重程度,它的深淺范圍、大小,輕易的自己治療,會(huì )造成很?chē)乐氐暮蠊?。像一般的角膜劃傷,我們還是要重視特別是在家里和生活中,要把尖銳的物體,比如說(shuō)刀、剪,特別像水果刀之類(lèi)的東西,要放在小孩兒童不易夠到的地方,以免兒童產(chǎn)生眼外傷。只有輕度的角膜的劃傷,或者是角膜的異物,在專(zhuān)業(yè)人士指導下的時(shí)候,我們可以適度操作。
    肋間神經(jīng)痛患者用藥注意事項有哪些
    回答:肋間神經(jīng)痛藥物治療,要注意以下問(wèn)題;首先選擇藥物的時(shí)候,要了解病人對藥物有沒(méi)有過(guò)敏史。第二是注意,有沒(méi)有肝腎功能問(wèn)題。第三個(gè)是,有沒(méi)有胃潰瘍,潰瘍出血的病史。有胃潰瘍,消炎鎮痛類(lèi)的非甾體類(lèi)藥物是不能選擇的。還有是注意給病人,選擇卡馬西平的時(shí)候,要了解病人肝腎功能、血常規這些情況。我們要囑咐病人,用藥一個(gè)月要復查肝腎功能血常規。
    角膜內皮細胞移植后閉眼后有視幻覺(jué)
    回答:角膜內皮細胞移植后閉眼后有視幻覺(jué)可能是與精神心理壓力過(guò)大有關(guān),也可能是角膜水腫等原因引起的,可以使用藥物治療。 角膜內皮細胞移植后如果精神心理壓力過(guò)大,擔心術(shù)后恢復不好,可能會(huì )出現閉眼后有視幻覺(jué)的情況,一般放松心情,轉移注意力后會(huì )慢慢恢復。但是如果術(shù)后眼壓升高出現了角膜水腫等,也會(huì )出現以上情況,患者可以在醫生的指導下使用妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等藥物進(jìn)行治療。
    哪些外用藥治療瘢痕疙瘩效果好
    回答:治療瘢痕疙瘩的外用藥沒(méi)有特效藥,最多是對癥治療的藥水,藥膏。疼的時(shí)候可以用止疼藥,但是一般瘢痕疙瘩疼得不明顯,主要是癢,癢的較多,癢的厲害對癥治療有止癢的藥。止癢的藥有一些清涼的,像含有樟腦冰片的中藥,或者是西藥像樟腦膏,龍珠膏,激素膏,無(wú)極膏這些藥膏都可以止癢,在醫生的指導下也可使用,較容易做到。需要內服藥的瘢痕疙瘩不多,不至于癢到必須吃藥才能止住,一般的局部用藥可以把癢止住。
    角膜塑形鏡可以白天佩戴嗎
    回答:角膜塑形鏡是不太適合白天佩戴的,因為首先來(lái)講傳統的VST設計的話(huà),角膜塑形鏡的淺表面就是一個(gè)非球面,它本身不是一個(gè)多弧段設計,原理上來(lái)說(shuō)它并不能提供一個(gè)額外的近視眼的光學(xué)保護區,我們不推薦白天戴的,因為白天戴的話(huà),沒(méi)有任何的好處,而且本身從清晰度角度來(lái)說(shuō)的話(huà),您完全有RGp框架眼鏡等,更清楚的一種矯正方式,我們角膜塑形鏡就是夜戴的,夜里戴白天摘去控制近視
    戴角膜塑形鏡可以恢復視力嗎
    回答:角膜塑形鏡的矯治具有可逆性,不能治愈近視,也就是說(shuō)不可永久性的恢復視力,根據它的設計原理,夜間佩戴,在白天摘鏡后能暫時(shí)性的降低近視的屈光度,提高日間的裸眼視力,停戴角膜塑形鏡一段時(shí)間后,壓平的角膜形態(tài)會(huì )根據角膜自身的記憶功能回彈,恢復到配戴前的狀態(tài),這種情況下,視力也就會(huì )逐漸的回落。 而且佩戴角膜塑形鏡主要是為了延緩近視的進(jìn)展,白天因為暫時(shí)性的降低了屈光度,裸眼視力就提升了,但是不代表就把近視給治好了,近視還是會(huì )因為停戴以后,近視度數會(huì )進(jìn)行回彈,視力還是會(huì )慢慢的下降。
    角膜塑形鏡晚上佩戴多久,佩戴時(shí)需要注意什么
    回答:角膜塑形鏡的佩戴時(shí)間我們每天晚上要七八個(gè)小時(shí)是比較合適的,如果時(shí)間太久的話(huà)可能會(huì )引起角膜缺氧會(huì )比較厲害,第二天早上的時(shí)候,所以我們推薦的時(shí)間一般是7到9個(gè)小時(shí),不要超過(guò)9個(gè)小時(shí),平均大概七八個(gè)小時(shí)就可以了,佩戴的過(guò)程首先是要把鏡片清潔干凈,洗干凈雙手以后,按照標準的護理流程,把這個(gè)鏡片的表面清潔,沖干凈以后就可以往里佩戴了
    角膜移植手術(shù)多久出院
    回答:角膜移植手術(shù)要看角膜移植手術(shù)的類(lèi)型,大家覺(jué)得角膜移植是換眼球的手術(shù),很神秘、很高大上,我換了個(gè)眼睛,住院要可能很長(cháng)時(shí)間,有些類(lèi)型的角膜移植可以住院時(shí)間非常短的,您像角膜移植做部分移植或是全層移植,如果部分移植的時(shí)候,三五天一周之內就可以出院了,如果是全層移植,因為它發(fā)生排異反應的幾率它是存在的,為了預防排異反應的發(fā)生,全層移植可能需要住院的時(shí)間長(cháng)一些,觀(guān)察的時(shí)間長(cháng)一些,但是一般也不會(huì )超過(guò)十天,如果五天之內可能就比較短了,一般五到十天就可以出院的樣子。

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