醫生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃竇隆起糜爛可通過(guò)抑酸護胃治療、根除幽門(mén)螺桿菌、內鏡下治療、手術(shù)治療等方式干預。該病變通常與胃酸分泌異常、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、膽汁反流等因素相關(guān)。

  1、抑酸護胃治療

  使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑，聯(lián)合胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂、硫糖鋁，減少胃酸對糜爛面的刺激。

  2、根除幽門(mén)螺桿菌

  采用四聯(lián)療法包含鉍劑、質(zhì)子泵抑制劑及兩種抗生素如阿莫西林、克拉霉素，根除感染可降低復發(fā)概率。

  3、內鏡下治療

  對于伴有出血或癌變風(fēng)險的病灶，可通過(guò)內鏡下電凝、氬離子凝固術(shù)等微創(chuàng )方式處理。

  4、手術(shù)治療

  病變范圍廣泛或合并穿孔等并發(fā)癥時(shí)，需行胃部分切除術(shù)等外科干預。

  治療期間需避免辛辣刺激飲食，戒煙戒酒，定期復查胃鏡評估愈合情況，必要時(shí)進(jìn)行病理活檢排除惡變。