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懷孕期間同房會(huì )影響胎兒?jiǎn)?/h1>

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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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蘇藤良 副主任醫師 北海市人民醫院
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李維嘉 副主任醫師 蘇州市立醫院
懷孕期間耳聾怎么辦

懷孕期間耳聾可通過(guò)調整生活習慣、補充營(yíng)養、藥物治療、聽(tīng)力輔助設備、心理疏導等方式干預。懷孕期間耳聾可能與激素變化、耳部感染、貧血、噪聲暴露、遺傳因素等原因有關(guān)。

1、調整生活習慣

避免長(cháng)時(shí)間處于嘈雜環(huán)境,減少使用耳機,保證充足睡眠。孕婦體內激素水平波動(dòng)可能影響內耳淋巴液平衡,導致暫時(shí)性聽(tīng)力下降。建議每日進(jìn)行輕柔的耳部按摩,如用指腹按壓耳屏前凹陷處,促進(jìn)局部血液循環(huán)。避免用力擤鼻或潛水等可能增加中耳壓力的行為。

2、補充營(yíng)養

適量增加富含鋅、鎂、維生素B12的食物,如牡蠣、菠菜、雞蛋等。妊娠期血容量擴張可能導致內耳微循環(huán)不足,鐵蛋白水平低于30微克/升時(shí)可能引發(fā)感音神經(jīng)性耳聾??勺襻t囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵劑,同時(shí)配合維生素C促進(jìn)吸收。

3、藥物治療

對于細菌性中耳炎引起的傳導性耳聾,可在醫生指導下使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。突發(fā)性耳聾患者可能需要使用地塞米松磷酸鈉注射液、銀杏葉提取物注射液改善微循環(huán)。禁用氨基糖苷類(lèi)等具有耳毒性的藥物。

4、聽(tīng)力輔助設備

持續性聽(tīng)力損失達40分貝以上時(shí),可驗配孕婦專(zhuān)用骨導助聽(tīng)器。這種設備通過(guò)顱骨振動(dòng)傳導聲波,避免對胎兒發(fā)育的影響。對于分泌性中耳炎導致的耳悶脹感,可使用自動(dòng)鼓膜按摩儀進(jìn)行物理治療。

5、心理疏導

妊娠期聽(tīng)力變化可能引發(fā)焦慮情緒,建議通過(guò)正念冥想、音樂(lè )療法等方式緩解壓力。研究顯示孕婦皮質(zhì)醇水平升高可能加重耳鳴癥狀,可參加孕婦瑜伽課程調節自主神經(jīng)功能。家屬應避免在患者耳側突然發(fā)聲,交流時(shí)保持適當音量。

孕婦每日應保證攝入15毫克以上的鋅元素,可通過(guò)食用牛肉、南瓜子等食物補充。避免接觸85分貝以上的噪聲環(huán)境,乘坐飛機時(shí)可咀嚼口香糖緩解氣壓變化對耳膜的影響。建議每孕周進(jìn)行1次純音測聽(tīng)檢查,若出現眩暈、耳痛等癥狀應立即就診耳鼻喉科。妊娠結束后6個(gè)月內多數生理性聽(tīng)力下降可自行恢復,期間可使用鹽水鼻腔沖洗減少咽鼓管阻塞風(fēng)險。

張立紅 主任醫師 北京大學(xué)人民醫院
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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕期間可以打新冠疫苗嗎
懷孕期間不建議注射新冠疫苗。接種新冠疫苗有相應的禁忌證,例如處于妊娠期的婦女需要暫緩接種疫苗。因為大部分疫苗都是減毒或者滅活的病毒,在注入人體后通過(guò)刺激人體的免疫系統產(chǎn)生抗體,進(jìn)而達到對病毒的免疫作用。但是孕婦本身抵抗力相對于低些,接種新冠疫苗后會(huì )增加機體的負擔,發(fā)生不良反應的幾率會(huì )增大,嚴重的甚至會(huì )對胎兒造成不利的影響。因此,不建議在懷孕期間注射新冠疫苗??梢缘热焉锝Y束后,在醫生的指導下再行注射。故在打新冠疫苗時(shí),要了解其相關(guān)的注意事項。
李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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李峰 副主任醫師 臨汾市人民醫院
懷孕期間得了尿結石怎么辦
懷孕期間得了尿結石是孕婦常見(jiàn)的疾病,叫做妊娠期尿路結石或者是妊娠期腎絞痛。一旦發(fā)生了尿路結石,結石比較小,數量比較少,多飲水就可以了。如果結石經(jīng)常引起腎絞痛,因為孕婦是涉及到胎兒的安全問(wèn)題,所以用藥方面就有比較慎重。所以,一般情況下讓病人進(jìn)行住院,藥物保守治療,對孕婦、對胎兒沒(méi)有不利影響。如果是出現尿路結石,懷孕期間一定要及時(shí)的到醫院來(lái)進(jìn)行診治。因為所有的尿路排石藥都對胎兒有害,不能用,只能進(jìn)行暫時(shí)的藥物保守治療,緩解癥狀。待到生產(chǎn)以后,坐完月子以后,再對結石進(jìn)行處理。孕婦懷孕期間結石確實(shí)很?chē)乐?,引起的腎積水也很?chē)乐?,甚至有感染、發(fā)燒,就需要進(jìn)行留置輸尿管內部的支架管,來(lái)把尿液這些相關(guān)的引流,暫時(shí)緩解腎絞痛的發(fā)生。
葉奎 副主任醫師 天津市第四中心醫院
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邸立君 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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蘭軍良 副主任醫師 臨汾市人民醫院
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月經(jīng)出現褐色分泌物可能由激素波動(dòng)、子宮內膜修復延遲、黃體功能不足、子宮內膜炎等原因引起,可通過(guò)飲食調節、中藥調理、激素治療、抗感染等方式改善。

1、激素波動(dòng)

月經(jīng)初期或末期雌激素水平下降,導致經(jīng)血氧化變色。建議增加豆制品、堅果等植物雌激素食物,避免劇烈運動(dòng)。

2、內膜修復慢

子宮內膜脫落不完全或修復延遲會(huì )導致陳舊性出血??煞靡婺覆蓊w粒、當歸丸等中成藥,配合腹部熱敷促進(jìn)循環(huán)。

3、黃體功能不足

孕激素分泌不足影響內膜穩定,可能伴隨周期縮短。需檢查性激素六項,遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮等藥物。

4、子宮內膜炎

炎癥導致內膜充血滲出,常伴有下腹墜痛。需做婦科檢查,必要時(shí)服用甲硝唑、多西環(huán)素等抗生素治療。

日常保持會(huì )陰清潔,避免生冷飲食,若持續3個(gè)月經(jīng)周期未改善或伴隨腹痛發(fā)熱,需及時(shí)婦科就診。

彭敏 副主任醫師 山東省立醫院
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智齒拔除后牙槽窩出現腐臭味可通過(guò)局部清潔、藥物沖洗、創(chuàng )口護理、就醫處理等方式改善。腐臭通常由食物殘渣滯留、血凝塊脫落、厭氧菌感染、干槽癥等原因引起。

1、局部清潔

使用生理鹽水或專(zhuān)用漱口水輕柔漱口,避免用力沖刷創(chuàng )面。家長(cháng)需監督孩子餐后及時(shí)漱口,防止食物殘渣堆積。

2、藥物沖洗

醫生可能使用過(guò)氧化氫溶液、氯己定含漱液、聚維酮碘等消毒液沖洗創(chuàng )面。嚴禁自行使用藥物沖洗,需由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行操作。

3、創(chuàng )口護理

術(shù)后24小時(shí)內避免刷牙觸碰創(chuàng )面,48小時(shí)后可用軟毛牙刷清潔周邊牙齒。家長(cháng)需幫助孩子保持口腔衛生,防止繼發(fā)感染。

4、就醫處理

若伴隨劇烈疼痛或灰白色分泌物,可能與干槽癥有關(guān)。需由口腔外科醫生進(jìn)行清創(chuàng ),必要時(shí)使用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、克林霉素等。

恢復期間避免吸煙飲酒,選擇溫涼軟食,用未拔牙側咀嚼。出現持續出血、發(fā)熱等癥狀應立即復診。

李勝鋒 主治醫師 山東省立醫院
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2度2型房室傳導阻滯屬于需要密切監測的心律失常,多數情況下提示心臟傳導系統存在器質(zhì)性病變,可能進(jìn)展為完全性房室傳導阻滯。

1、潛在風(fēng)險:

該類(lèi)型阻滯易導致心室率驟降,可能引發(fā)阿斯綜合征發(fā)作,表現為突發(fā)暈厥或抽搐,需及時(shí)植入臨時(shí)起搏器干預。

2、基礎病因:

常見(jiàn)于心肌炎、急性下壁心肌梗死等器質(zhì)性心臟病,也可能由藥物中毒或電解質(zhì)紊亂誘發(fā),需通過(guò)心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖明確診斷。

建議定期復查動(dòng)態(tài)心電圖評估傳導阻滯變化,避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)心動(dòng)過(guò)緩,若出現黑朦癥狀應立即就醫評估永久起搏器植入指征。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
一吃油膩的食物就腹瀉什么原因

一吃油膩食物就腹瀉可能與飲食不當、乳糖不耐受、慢性膽囊炎、腸易激綜合征等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食結構、補充乳糖酶、藥物干預等方式緩解。

1、飲食不當

過(guò)量攝入高脂食物會(huì )刺激胃腸蠕動(dòng)加快,導致脂肪消化不良。建議減少單次脂肪攝入量,選擇清蒸等低油烹飪方式,搭配富含膳食纖維的蔬菜水果。

2、乳糖不耐受

部分人群因缺乏乳糖酶,攝入含乳脂食物后出現滲透性腹瀉。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否伴有腹脹,可嘗試無(wú)乳糖奶粉或口服乳糖酶制劑。

3、慢性膽囊炎

可能與膽囊收縮功能障礙有關(guān),通常表現為右上腹隱痛、脂肪瀉??勺襻t囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物,必要時(shí)行膽囊切除術(shù)。

4、腸易激綜合征

內臟高敏感性導致腸道功能紊亂,常見(jiàn)腹瀉與便秘交替??蛇x用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊調節腸道功能,配合低FODMAP飲食。

長(cháng)期反復出現脂肪瀉需排查胰腺疾病,日常避免暴飲暴食,烹飪用油優(yōu)先選擇橄欖油等易消化油脂,餐后適量散步幫助消化。

朱明煒 主任醫師 北京醫院
年輕人高壓140低壓80正常嗎

高壓140低壓80屬于高血壓1級范疇,需結合年齡、基礎疾病等因素綜合評估。血壓異??赡苡蛇z傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(cháng)期精神緊張等原因引起。

1、遺傳因素

家族性高血壓病史會(huì )顯著(zhù)增加患病概率。建議定期監測血壓,限制每日鈉鹽攝入量不超過(guò)5克,必要時(shí)遵醫囑使用氨氯地平、纈沙坦或氫氯噻嗪等降壓藥物。

2、高鹽飲食

鈉離子過(guò)量攝入會(huì )導致水鈉潴留。減少腌制食品、加工肉類(lèi)攝入,增加新鮮蔬菜水果比例,血壓持續超標時(shí)可考慮厄貝沙坦、硝苯地平控釋片等藥物干預。

3、肥胖因素

體重指數超過(guò)24會(huì )加重心臟負荷。通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重減輕5%-10%,若合并代謝異常需聯(lián)合使用美托洛爾、培哚普利等藥物。

4、精神緊張

長(cháng)期壓力激活交感神經(jīng)系統。保持規律作息和充足睡眠,練習深呼吸或正念冥想,必要時(shí)短期服用阿普唑侖等抗焦慮藥物輔助調節。

建議每日固定時(shí)間測量血壓并記錄,避免吸煙飲酒,血壓持續超過(guò)140/90mmHg或出現頭痛眩暈癥狀時(shí)應及時(shí)心血管內科就診。

郝盼盼 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
心臟像擰筋一樣疼是怎么回事

心臟像擰筋一樣疼可能由情緒緊張、肌肉勞損、冠狀動(dòng)脈痙攣、心絞痛等原因引起,可通過(guò)休息調整、物理治療、藥物緩解、就醫檢查等方式干預。

1、情緒緊張

焦慮或壓力可能導致心臟區域肌肉緊縮性疼痛,表現為短暫性刺痛。建議通過(guò)深呼吸訓練、冥想等方式緩解,無(wú)須特殊用藥。

2、肌肉勞損

胸壁肌肉拉傷或肋間神經(jīng)受壓可能引發(fā)牽涉痛,常與體位變動(dòng)相關(guān)。局部熱敷和適度拉伸有助于改善癥狀,避免劇烈運動(dòng)。

3、冠狀動(dòng)脈痙攣

可能與吸煙、寒冷刺激等因素有關(guān),典型表現為突發(fā)性胸骨后緊縮感??勺襻t囑使用硝酸甘油、地爾硫卓、尼可地爾等血管擴張劑。

4、心絞痛

多因冠狀動(dòng)脈供血不足導致,疼痛多持續數分鐘伴壓迫感。需及時(shí)就醫評估,常用藥物包括阿司匹林、美托洛爾、瑞舒伐他汀等。

日常需避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),若疼痛反復發(fā)作或持續超過(guò)15分鐘應立即就醫排查心肌梗死等急癥。

高云 副主任醫師 北京安貞醫院
怎么治療髖關(guān)節撞擊綜合征

髖關(guān)節撞擊綜合征可通過(guò)保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。髖關(guān)節撞擊綜合征通常由骨骼結構異常、關(guān)節軟骨損傷、運動(dòng)損傷、慢性勞損等原因引起。

1、保守治療

減少劇烈運動(dòng)并調整活動(dòng)方式,避免髖關(guān)節過(guò)度屈曲和內旋動(dòng)作,使用拐杖減輕關(guān)節負荷,配合熱敷緩解肌肉緊張。

2、物理治療

通過(guò)超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),采用牽引療法改善關(guān)節間隙,定制康復訓練增強髖周肌肉力量,水中運動(dòng)減輕關(guān)節壓力。

3、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布緩解炎癥疼痛,鹽酸氨基葡萄糖保護軟骨,玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節潤滑,需配合影像學(xué)評估用藥效果。

4、手術(shù)治療

關(guān)節鏡下行盂唇修復或骨贅切除,嚴重者需髖臼周?chē)毓切g(shù),術(shù)后需進(jìn)行階段性康復訓練,手術(shù)決策需結合影像學(xué)嚴重程度評估。

建議控制體重減輕關(guān)節負擔,游泳和騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能,出現持續疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應及時(shí)復查影像。

侯勇 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
血痣和皮膚紅丘疹有什么區別

血痣和皮膚紅丘疹的區別主要在于病因、形態(tài)特征及伴隨癥狀,血痣多為血管異常增生,紅丘疹常見(jiàn)于炎癥或過(guò)敏反應。

1. 病因差異

血痣通常由毛細血管擴張或血管內皮細胞增生導致,可能與先天性因素、激素變化有關(guān);皮膚紅丘疹多因接觸性皮炎、毛囊炎等炎癥反應或過(guò)敏原刺激引發(fā)。

2. 形態(tài)特征

血痣表現為鮮紅或紫紅色斑點(diǎn),按壓不褪色,邊界清晰且表面平坦;紅丘疹呈凸起狀,可伴隨脫屑或膿皰,按壓可能暫時(shí)褪色。

3. 伴隨癥狀

血痣一般無(wú)痛癢感,偶見(jiàn)輕微出血;紅丘疹常伴瘙癢、灼熱感,嚴重時(shí)可能出現滲出液或局部腫脹。

4. 疾病關(guān)聯(lián)

血痣可能與肝病、遺傳性出血性毛細血管擴張癥相關(guān);紅丘疹多見(jiàn)于濕疹、蕁麻疹或病毒感染性疾病。

若皮損持續增大、破潰或伴隨全身癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診明確診斷,日常避免抓撓刺激患處。

聶小娟 副主任醫師 山東省立醫院
補中益氣丸的神奇功效有哪些

補中益氣丸具有健脾益胃、升陽(yáng)舉陷、益氣固表等功效,主要用于治療脾胃虛弱、中氣下陷等證候。

1、健脾益胃

補中益氣丸中的人參、黃芪等成分能增強脾胃運化功能,改善食欲不振、腹脹便溏等癥狀,適用于慢性胃炎或功能性消化不良患者。

2、升陽(yáng)舉陷

該藥可通過(guò)補益中氣緩解臟器下垂癥狀,如胃下垂、子宮脫垂等,常與針灸聯(lián)合使用增強療效。

3、益氣固表

對于反復感冒、自汗盜汗等衛表不固癥狀,補中益氣丸能調節免疫功能,減少呼吸道感染發(fā)作頻率。

4、調節疲勞

對慢性疲勞綜合征或術(shù)后體虛者,可改善氣短乏力癥狀,但需排除甲狀腺功能減退等器質(zhì)性疾病。

使用前需經(jīng)中醫辨證,避免與感冒藥同服,服藥期間忌食生冷油膩,出現口干咽痛等不適及時(shí)停用。

王杰 主任醫師 山東省立醫院
蒙脫石散可以和奶粉一起吃嗎

蒙脫石散可以與奶粉同時(shí)服用,但建議間隔半小時(shí)以上以避免影響藥物吸收。蒙脫石散的正確使用方式主要有藥物成分特性、嬰幼兒消化特點(diǎn)、藥物相互作用風(fēng)險、醫囑個(gè)體化調整。

1. 藥物成分特性

蒙脫石散通過(guò)吸附作用發(fā)揮止瀉效果,與奶粉混合可能降低其吸附能力。建議單獨用溫水沖服,避免與高蛋白食物同服。

2. 嬰幼兒消化特點(diǎn)

嬰幼兒胃腸功能尚未完善,家長(cháng)需注意將藥物與喂養時(shí)間錯開(kāi)。若必須混合,需確保完全溶解并觀(guān)察排便情況。

3. 藥物相互作用風(fēng)險

奶粉中的鈣離子可能與蒙脫石散產(chǎn)生結合反應,影響療效。家長(cháng)需遵醫囑調整喂養方案,必要時(shí)更換無(wú)乳糖配方。

4. 醫囑個(gè)體化調整

腹瀉患兒需根據脫水程度調整用藥方案。蒙脫石散與口服補液鹽聯(lián)用時(shí),需優(yōu)先保證補液鹽攝入。

嬰幼兒腹瀉期間家長(cháng)需注意維持喂養頻率,觀(guān)察尿量及精神狀態(tài)變化,若出現持續嘔吐或血便應立即就醫。

朱明煒 主任醫師 北京醫院

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