醫生回答(1)

• 于淑霞

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  慢性結腸炎通常難以根治，但可通過(guò)規范治療和長(cháng)期管理控制癥狀。慢性結腸炎主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病等炎癥性腸病，其治療目標為緩解癥狀、減少復發(fā)并預防并發(fā)癥。

  慢性結腸炎的病理特點(diǎn)決定其根治困難。腸道黏膜的慢性炎癥反復發(fā)作可能導致組織纖維化和結構改變，即使癥狀緩解，腸道仍存在微觀(guān)炎癥。治療需結合藥物控制與生活方式調整，常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑，嚴重時(shí)需使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。部分患者對生物制劑如英夫利昔單抗注射液反應良好，但需長(cháng)期維持治療。飲食管理需避免辛辣刺激、高脂食物，增加膳食纖維攝入需根據個(gè)體耐受性調整。

  極少數局限性病變患者可能通過(guò)手術(shù)切除病灶達到臨床治愈，但多數患者術(shù)后仍需藥物維持。新興的干細胞療法和微生物移植尚處于研究階段，其長(cháng)期療效有待驗證。定期結腸鏡監測和規范隨訪(fǎng)對評估病情至關(guān)重要，患者應建立與消化科醫生的長(cháng)期合作關(guān)系，根據病情變化調整治療方案。

  慢性結腸炎患者需保持規律作息和適度運動(dòng)，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食記錄有助于識別誘發(fā)癥狀的食物，建議采用少食多餐方式。戒煙限酒可降低復發(fā)概率，補充維生素D和鈣劑有助于改善腸道修復。出現持續腹痛、血便或體重下降需及時(shí)復診，不可自行增減藥物。通過(guò)醫患共同努力，多數患者可實(shí)現長(cháng)期臨床緩解，維持良好生活質(zhì)量。