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結石突然發(fā)作可能由劇烈運動(dòng)、短時(shí)間內大量飲水不足、尿液成分異常、尿路感染等原因引起,通常表現為突發(fā)性絞痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、劇烈運動(dòng):劇烈運動(dòng)可能導致結石位置移動(dòng),刺激尿路引發(fā)疼痛。建議減少突然的體位改變,發(fā)作時(shí)保持靜臥,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片、曲馬多緩釋片等解痙鎮痛藥物。
2、飲水不足:水分攝入不足會(huì )使尿液濃縮,增加結石與尿路黏膜摩擦。每日保持2000毫升以上飲水量,必要時(shí)靜脈補液,可配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、碳酸氫鈉片等堿化尿液藥物。
3、尿液異常:高鈣尿癥或高尿酸尿癥可能導致結晶快速沉積??赡芘c甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等因素有關(guān),需完善24小時(shí)尿電解質(zhì)檢查,使用別嘌醇、噻嗪類(lèi)利尿劑等針對性藥物。
4、尿路感染:細菌感染產(chǎn)生的炎性物質(zhì)會(huì )加速結石生長(cháng)移動(dòng)。常見(jiàn)于變形桿菌感染,多伴有發(fā)熱和尿頻,需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素聯(lián)合排石治療。
結石發(fā)作期需避免高草酸飲食,適當跳躍運動(dòng)有助于小結石排出,反復發(fā)作或伴隨發(fā)熱時(shí)應立即泌尿外科就診。
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