醫生回答(1)

• 李杰

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  月經(jīng)前兩天同房出血可能由激素波動(dòng)、陰道黏膜損傷、宮頸病變、子宮內膜異位癥等原因引起，可通過(guò)局部護理、藥物干預、物理治療等方式緩解。

  1、激素波動(dòng)

  黃體功能不足可能導致子宮內膜提前脫落，表現為少量出血。建議避免劇烈運動(dòng)，保持外陰清潔，必要時(shí)遵醫囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節激素水平。

  2、陰道黏膜損傷

  性行為摩擦可能導致陰道黏膜輕微撕裂，常伴有刺痛感?？墒褂脺厮逑磿?huì )陰，避免重復刺激，出血明顯時(shí)可遵醫囑應用云南白藥粉、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠促進(jìn)修復。

  3、宮頸病變

  宮頸炎或宮頸息肉接觸后易出血，多伴隨分泌物增多。需進(jìn)行宮頸TCT檢查，確診后可遵醫囑使用保婦康栓、干擾素栓等藥物，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)。

  4、子宮內膜異位癥

  異位病灶在性刺激下出血，常伴有進(jìn)行性痛經(jīng)?？赏ㄟ^(guò)超聲檢查確診，遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片緩解癥狀，嚴重者需腹腔鏡手術(shù)。

  建議記錄出血頻率及伴隨癥狀，避免經(jīng)前期同房刺激，穿著(zhù)棉質(zhì)透氣內褲，若出血持續或加重需及時(shí)婦科就診。