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甲狀腺炎患者懷孕可通過(guò)定期監測甲狀腺功能、調整藥物劑量、營(yíng)養支持和心理疏導等方式管理。甲狀腺炎可能由自身免疫異常、碘攝入不當、病毒感染或遺傳因素引起。
1、定期監測妊娠期每4-6周復查促甲狀腺激素和游離甲狀腺素，自身免疫性甲狀腺炎可能伴隨甲狀腺腫大或抗體升高，需根據指標調整干預方案。
2、藥物調整左甲狀腺素鈉需隨孕周增加劑量，甲狀腺毒癥期可短期使用丙硫氧嘧啶，藥物調整可能與胎盤(pán)激素影響或抗體水平波動(dòng)有關(guān)，通常表現為心悸或體重異常。
3、營(yíng)養支持每日增加150微克碘攝入，補充硒酵母和維生素D，避免過(guò)量十字花科蔬菜，橋本甲狀腺炎患者可能因代謝率變化出現便秘或水腫。
4、心理疏導妊娠壓力可能加重甲狀腺功能波動(dòng)，建議參加孕婦心理健康課程，產(chǎn)后甲狀腺炎高發(fā)人群需提前制定隨訪(fǎng)計劃。
保持適度運動(dòng)如孕期瑜伽，避免高碘海產(chǎn)品集中攝入，出現心慌或嗜睡癥狀應及時(shí)復診內分泌科和產(chǎn)科。
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