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頭皮脂溢性皮炎反復發(fā)作可能與遺傳易感性、皮膚屏障受損、馬拉色菌過(guò)度增殖、免疫調節異常等因素有關(guān)，可通過(guò)抗真菌治療、局部抗炎、皮膚屏障修復、生活方式調整等方式改善。
1、遺傳易感性部分患者存在家族聚集傾向，與皮脂腺分泌功能亢進(jìn)相關(guān)基因有關(guān)。建議家長(cháng)關(guān)注兒童期頭皮油膩表現，日常使用含吡啶硫酮鋅的溫和洗發(fā)水，藥物可選酮康唑洗劑、二硫化硒洗劑、環(huán)吡酮胺乳膏。
2、皮膚屏障受損過(guò)度清潔或燙染損傷頭皮角質(zhì)層，導致水分流失和炎癥反復。減少洗發(fā)頻率至每周2-3次，選用含神經(jīng)酰胺的修護型洗發(fā)產(chǎn)品，藥物可用他克莫司軟膏、氫化可的松乳膏、尿素軟膏。
3、馬拉色菌過(guò)度增殖該真菌以皮脂為營(yíng)養源引發(fā)炎癥反應。保持枕巾清潔并定期暴曬，避免高糖高脂飲食，治療藥物包括聯(lián)苯芐唑溶液、特比萘芬噴霧、伊曲康唑膠囊。
4、免疫調節異常Th17細胞介導的免疫應答失調可導致慢性炎癥。調節作息避免熬夜，藥物可選擇吡美莫司乳膏、甲氨蝶呤片、度普利尤單抗注射液，需在醫生指導下使用免疫抑制劑。
日常避免抓撓刺激，減少染發(fā)燙發(fā)頻率，保證維生素B族和鋅元素攝入，癥狀持續加重時(shí)需到皮膚科進(jìn)行真菌培養和免疫檢測。
兒童的第一個(gè)叛逆期通常出現在兩到三歲，通常稱(chēng)為嬰兒叛逆期。
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