醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腱鞘炎打封閉針的潛在危害主要包括局部組織萎縮、肌腱脆性增加、感染風(fēng)險(xiǎn)以及血糖波動(dòng)，但多數(shù)情況下嚴(yán)格無菌操作和規(guī)范注射可避免嚴(yán)重并發(fā)癥。

  1、局部萎縮

  糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致注射部位脂肪和皮膚萎縮，表現(xiàn)為皮膚凹陷變薄。輕度萎縮通?？勺孕谢謴?fù)，嚴(yán)重時(shí)需熱敷或超聲治療緩解。

  2、肌腱脆性

  重復(fù)注射可能削弱肌腱纖維結(jié)構(gòu)，增加斷裂風(fēng)險(xiǎn)。建議每次治療間隔不少于3個(gè)月，可配合支具固定減少肌腱負(fù)荷。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  消毒不徹底可能引發(fā)化膿性腱鞘炎，表現(xiàn)為紅腫熱痛加重。規(guī)范操作下發(fā)生率極低，若出現(xiàn)感染需立即停用并接受抗生素治療。

  4、血糖異常

  糖尿病患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性血糖升高，建議注射后加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。非糖尿病患者一般無須特殊處理，24小時(shí)內(nèi)多可恢復(fù)正常。

  封閉治療后應(yīng)保持針眼干燥24小時(shí)，避免抓撓注射部位，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。兩周內(nèi)減少患肢劇烈活動(dòng)有助于恢復(fù)。