醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  羊水過(guò)少通常不會(huì )直接導致胎動(dòng)頻繁，但可能伴隨胎兒窘迫等異常情況。胎動(dòng)頻繁可能與胎兒缺氧、母體血糖波動(dòng)、胎盤(pán)功能異常、臍帶受壓等因素有關(guān)。

  1、胎兒缺氧

  胎兒缺氧時(shí)可能出現代償性胎動(dòng)增多，需通過(guò)胎心監護和超聲評估?？勺襻t囑使用丹參注射液、低分子肝素鈣、阿司匹林等改善胎盤(pán)循環(huán)。

  2、母體血糖波動(dòng)

  孕婦高血糖或低血糖均可能刺激胎動(dòng)異常，建議監測血糖并調整飲食。必要時(shí)在醫生指導下使用胰島素或葡萄糖調節。

  3、胎盤(pán)功能異常

  胎盤(pán)早剝或鈣化可能導致供氧不足，表現為胎動(dòng)先增后減。需住院觀(guān)察并給予地塞米松促胎肺成熟，嚴重時(shí)需終止妊娠。

  4、臍帶受壓

  臍帶繞頸或扭轉可引發(fā)胎兒急性缺氧，胎動(dòng)突然頻繁后減少。需立即左側臥位吸氧，必要時(shí)緊急剖宮產(chǎn)。

  建議孕婦每日固定時(shí)間數胎動(dòng)，若每小時(shí)超過(guò)10次或較基礎值增減超過(guò)50%，應及時(shí)就診進(jìn)行胎心監護和超聲檢查。