醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性胃炎的病因主要有飲食刺激、藥物損傷、幽門螺桿菌感染、應(yīng)激反應(yīng)等，發(fā)病機(jī)制涉及胃黏膜屏障破壞、炎癥介質(zhì)釋放等病理過程。

  1、飲食刺激

  短期內(nèi)攝入過冷、過熱或辛辣食物會(huì)直接損傷胃黏膜。部分人群飲酒后乙醇迅速分解為乙醛，可導(dǎo)致胃黏膜充血水腫。

  2、藥物損傷

  非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成削弱胃黏膜保護(hù)，抗腫瘤藥物可能引起胃上皮細(xì)胞凋亡。兩類藥物均可能誘發(fā)急性糜爛性胃炎。

  3、幽門螺桿菌感染

  該菌產(chǎn)生的氨和細(xì)胞毒素可直接損傷胃上皮細(xì)胞，同時(shí)誘發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤?；颊叱０殡S上腹痛和餐后飽脹感。

  4、應(yīng)激反應(yīng)

  嚴(yán)重創(chuàng)傷或大手術(shù)時(shí)，機(jī)體分泌大量腎上腺皮質(zhì)激素，導(dǎo)致胃黏液分泌減少、胃酸分泌增多，可能引發(fā)應(yīng)激性潰瘍。

  急性胃炎患者應(yīng)選擇清淡飲食，避免咖啡因和酸性食物刺激，若癥狀持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)嘔血需立即就醫(yī)。