醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  7歲孩子營(yíng)養不良貧血可通過(guò)調整飲食結構、補充鐵劑、治療原發(fā)病、適量運動(dòng)、定期監測等方式改善。營(yíng)養不良貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血、寄生蟲(chóng)感染、遺傳性疾病等原因引起。

  1、調整飲食結構

  增加富含鐵元素的食物攝入，如豬肝泥、牛肉末、菠菜等動(dòng)物性和植物性鐵來(lái)源搭配。動(dòng)物性食物中的血紅素鐵吸收率較高，建議每周攝入動(dòng)物肝臟2-3次。同時(shí)配合維生素C含量高的水果如獼猴桃、鮮棗，促進(jìn)非血紅素鐵吸收。避免與鈣劑、濃茶同食影響鐵吸收。

  2、補充鐵劑

  可在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液、葡萄糖酸亞鐵糖漿等補鐵藥物。這些藥物適用于缺鐵性貧血的輔助治療，用藥期間可能出現黑便等正常反應。需注意鈣劑、抗酸藥物會(huì )降低鐵劑吸收效果，服藥間隔應超過(guò)2小時(shí)。

  3、治療原發(fā)病

  如存在腸道寄生蟲(chóng)感染可遵醫囑服用阿苯達唑顆粒；慢性消化道出血需排查過(guò)敏性紫癜等疾??；遺傳性地中海貧血需進(jìn)行專(zhuān)科治療。寄生蟲(chóng)感染可能伴隨腹痛、肛門(mén)瘙癢等癥狀，慢性失血往往有黑便或潛血陽(yáng)性表現。

  4、適量運動(dòng)

  每天進(jìn)行30分鐘跳繩、慢跑等有氧運動(dòng)，刺激骨髓造血功能。運動(dòng)強度以微微出汗為宜，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。運動(dòng)前后注意補充水分，貧血癥狀明顯時(shí)應減少運動(dòng)量。家長(cháng)可陪同孩子進(jìn)行趣味性運動(dòng)項目。

  5、定期監測

  每3個(gè)月復查血常規觀(guān)察血紅蛋白變化，治療初期每月檢測血清鐵蛋白。建立生長(cháng)曲線(xiàn)圖監測體重、身高增長(cháng)速度。檢測結果需由兒科醫生解讀，家長(cháng)應記錄孩子食欲、精神狀態(tài)等日常表現供醫生參考。

  家長(cháng)需培養孩子規律就餐習慣，保證每日攝入12種以上食物。烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量，動(dòng)物肝臟建議采用焯水后快炒的方式減少營(yíng)養流失。貧血改善后仍需維持3-6個(gè)月鐵劑治療以補充儲存鐵，期間避免感染性疾病誘發(fā)貧血反復。若出現面色蒼白加重、心率增快等表現應及時(shí)復診。