早產(chǎn)新生兒貧血怎么辦 糾正早產(chǎn)兒貧血從3方面入手
早產(chǎn)新生兒貧血可通過(guò)補充鐵劑、輸血治療、調整喂養方式等方式糾正，通常由鐵儲備不足、紅細胞生成減少、醫源性失血等原因引起。
1、補充鐵劑：
早產(chǎn)兒體內鐵儲備不足是貧血常見(jiàn)原因。鐵劑可選用蛋白琥珀酸鐵、葡萄糖酸亞鐵等口服制劑，需在醫生指導下根據體重計算劑量。補充期間需監測血清鐵蛋白水平，避免鐵過(guò)量導致嘔吐、便秘等不良反應。母乳喂養兒需在2周齡后開(kāi)始預防性補鐵。
2、輸血治療：
當血紅蛋白低于80克/升或出現喂養困難、心動(dòng)過(guò)速等癥狀時(shí)需考慮輸血。輸血前需進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，選擇輻照去白細胞紅細胞懸液。每次輸血量按10-15毫升/千克計算，輸血后需監測生命體征及血紅蛋白回升情況。
3、調整喂養：
強化母乳或早產(chǎn)兒配方奶可提供充足營(yíng)養。喂養時(shí)需保證每日每公斤體重150-180毫升奶量，逐步增加至200毫升。添加維生素E可減少溶血，補充葉酸和維生素B12有助于紅細胞生成。喂養不耐受者需采用微量喂養方式。
4、促紅素治療：
重組人促紅細胞生成素適用于體重小于1.5千克的早產(chǎn)兒。每周皮下注射3次，療程4-6周。治療期間需監測網(wǎng)織紅細胞計數，同時(shí)補充鐵劑和維生素E。該治療可減少輸血需求，但需警惕高血壓等不良反應。
5、預防感染：
感染會(huì )加重貧血程度。需嚴格執行手衛生，限制探視人數。出現發(fā)熱、喂養量下降等感染征象時(shí)及時(shí)進(jìn)行血培養檢查。對確診感染者根據藥敏結果選用抗生素，避免使用抑制骨髓造血的藥物。
早產(chǎn)兒貧血糾正期間需定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，保證每日睡眠16-20小時(shí)。出院后每2周復查血常規，持續補鐵至糾正月齡12個(gè)月。喂養時(shí)保持適宜環(huán)境溫度，采用少量多次方式。家長(cháng)需學(xué)習識別呼吸急促、膚色蒼白等危急癥狀，發(fā)現異常及時(shí)就醫。適當進(jìn)行撫觸和被動(dòng)運動(dòng)可促進(jìn)消化吸收，但需避免過(guò)度刺激。
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