醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  一歲寶寶貧血可能影響生長(cháng)發(fā)育、免疫功能、認知能力、運動(dòng)功能和情緒狀態(tài)。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12或葉酸不足、慢性疾病、遺傳因素或早產(chǎn)等因素引起，表現為皮膚蒼白、食欲減退、易疲勞、呼吸急促、心率增快等癥狀。建議家長(cháng)及時(shí)帶寶寶進(jìn)行血常規檢查，明確貧血類(lèi)型后遵醫囑補充鐵劑、調整飲食或治療原發(fā)病。

  1、生長(cháng)發(fā)育

  長(cháng)期貧血會(huì )導致組織缺氧，影響細胞分裂和器官發(fā)育。寶寶可能出現體重增長(cháng)緩慢、身高滯后于同齡兒童，嚴重時(shí)可能造成不可逆的生長(cháng)發(fā)育遲緩。家長(cháng)需定期監測生長(cháng)曲線(xiàn)，貧血糾正后生長(cháng)發(fā)育速度通?？芍鸩交謴?。

  2、免疫功能

  血紅蛋白不足會(huì )削弱白細胞功能，增加呼吸道、消化道感染概率。貧血寶寶可能反復出現感冒、腹瀉等疾病，病程較長(cháng)且恢復較慢。建議家長(cháng)加強護理，避免帶寶寶去人群密集場(chǎng)所，必要時(shí)可遵醫囑使用蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補鐵藥物。

  3、認知能力

  大腦缺氧可能影響神經(jīng)髓鞘形成，導致注意力不集中、學(xué)習能力下降。部分缺鐵性貧血寶寶會(huì )出現煩躁不安、對周?chē)挛锓磻t鈍等表現。家長(cháng)可通過(guò)補充富馬酸亞鐵顆粒配合認知訓練幫助改善。

  4、運動(dòng)功能

  肌肉組織供氧不足會(huì )導致運動(dòng)耐力降低，寶寶可能出現活動(dòng)減少、爬行或行走延遲。重度貧血可能引發(fā)肌張力異常，表現為肢體軟弱或僵硬。適當補充葡萄糖酸亞鐵糖漿并配合康復訓練有助于功能恢復。

  5、情緒狀態(tài)

  慢性貧血可能因腦內神經(jīng)遞質(zhì)代謝異常引發(fā)情緒障礙，表現為哭鬧增多、睡眠不安或表情淡漠。家長(cháng)需保持耐心安撫，同時(shí)遵醫囑使用右旋糖酐鐵口服溶液等藥物糾正貧血，多數情緒問(wèn)題隨血紅蛋白回升可緩解。

  對于一歲貧血寶寶，家長(cháng)應保證每日攝入富含鐵的輔食如強化鐵米粉、紅肉泥，搭配維生素C豐富的西藍花、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收。避免與牛奶、濃茶同服影響鐵質(zhì)吸收。定期復查血紅蛋白，若口服鐵劑治療2-4周無(wú)改善，需進(jìn)一步排查地中海貧血等遺傳性疾病。日常注意觀(guān)察寶寶精神狀態(tài)、活動(dòng)量及飲食變化，出現嗜睡、拒食等嚴重癥狀應立即就醫。