醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶發(fā)低燒且拉肚子可通過(guò)調整飲食、補充水分、物理降溫、口服補液鹽、遵醫囑用藥等方式治療。該癥狀通常由胃腸感染、飲食不當、腹部受涼、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等原因引起。

  1、調整飲食

  暫停添加新輔食，減少乳制品和高纖維食物攝入。選擇米湯、米糊等低渣流質(zhì)食物，少量多餐喂養。母乳喂養可繼續，但母親需避免進(jìn)食生冷或油膩食物。若存在乳糖不耐受，可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶粉。

  2、補充水分

  每10-15分鐘喂5-10毫升溫水或淡鹽水，使用小勺或滴管緩慢喂服。觀(guān)察尿量保持每3-4小時(shí)有一次排尿，防止脫水?？蛇m量飲用蘋(píng)果汁稀釋液補充電解質(zhì)，但避免含糖飲料加重腹瀉。

  3、物理降溫

  體溫低于38.5℃時(shí)采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩、腹股溝等部位。保持室溫25℃左右，減少衣物包裹。禁止使用酒精擦浴或冰敷，避免體溫驟降。發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次體溫。

  4、口服補液鹽

  選擇口服補液鹽Ⅲ，按說(shuō)明書(shū)比例配制，分次喂服補充鈉鉀電解質(zhì)。每次腹瀉后補充50-100毫升，24小時(shí)用量不超過(guò)1000毫升。注意觀(guān)察是否出現眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現。

  5、遵醫囑用藥

  細菌性腸炎可遵醫囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等。輪狀病毒感染可使用消旋卡多曲顆粒。發(fā)熱超過(guò)38.5℃需在醫生指導下使用對乙酰氨基酚口服混懸液。禁止自行使用止瀉藥或抗生素。

  家長(cháng)需密切記錄寶寶體溫、排便次數及性狀變化。準備專(zhuān)用體溫計、消毒濕巾等護理用品，便后及時(shí)清潔臀部預防尿布疹。癥狀持續超過(guò)48小時(shí)或出現血便、嘔吐、精神萎靡等情況應立即就醫?；謴推谥饾u增加飲食種類(lèi)，避免生冷食物刺激胃腸。