醫生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  膀胱造瘺手術(shù)方法主要有恥骨上膀胱造瘺術(shù)、經(jīng)皮膀胱造瘺術(shù)、開(kāi)放性膀胱造瘺術(shù)、腹腔鏡輔助膀胱造瘺術(shù)。

  1、恥骨上造瘺

  在恥骨聯(lián)合上方切開(kāi)皮膚，穿刺膀胱放置造瘺管，適用于短期尿液引流。

  2、經(jīng)皮造瘺

  通過(guò)穿刺針在超聲引導下直接刺入膀胱置管，創(chuàng )傷小恢復快，適合長(cháng)期留置。

  3、開(kāi)放造瘺

  經(jīng)下腹部切口暴露膀胱后置管，適用于復雜病例或合并其他手術(shù)操作。

  4、腹腔鏡造瘺

  通過(guò)腹腔鏡技術(shù)完成造瘺，兼具微創(chuàng )和直視優(yōu)勢，但需特殊設備支持。

  術(shù)后需定期更換造瘺管，保持引流暢通，注意觀(guān)察尿液性狀及造瘺口周?chē)つw情況。