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胎兒脊柱裂屬于神經(jīng)管發(fā)育缺陷疾病，主要包括隱性脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、開(kāi)放性脊柱裂四種類(lèi)型。
1、隱性脊柱裂隱性脊柱裂是最輕的類(lèi)型，僅有椎弓未閉合而無(wú)神經(jīng)組織膨出，多數無(wú)癥狀，部分患兒可能出現局部皮膚凹陷或毛發(fā)異常。
2、脊膜膨出脊膜通過(guò)椎骨缺損處膨出形成囊袋，囊內僅含腦脊液而無(wú)神經(jīng)組織，可能出現局部包塊伴皮膚變薄，需手術(shù)修復防止破裂感染。
3、脊髓脊膜膨出膨出囊包含脊髓和神經(jīng)根，常導致下肢癱瘓、大小便失禁等神經(jīng)功能障礙，需出生后24小時(shí)內急診手術(shù)，術(shù)后需康復治療。
4、開(kāi)放性脊柱裂最嚴重的類(lèi)型，神經(jīng)組織完全暴露，常合并腦積水，致死率高，存活者多遺留嚴重殘疾，需多學(xué)科聯(lián)合干預。
孕期補充葉酸可降低發(fā)病風(fēng)險，確診后需由產(chǎn)科、小兒外科、神經(jīng)科等多學(xué)科團隊評估干預方案，出生后需定期監測神經(jīng)功能發(fā)育。
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