醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  牙根尖周炎開(kāi)孔后疼痛可通過(guò)局部冷敷、口服鎮痛藥、抗生素治療、根管治療等方式緩解。疼痛通常由炎癥反應、細菌感染、牙髓壞死、開(kāi)孔創(chuàng )傷等原因引起。

  1、局部冷敷

  開(kāi)孔后24小時(shí)內用冰袋間斷冷敷患側面部，每次10分鐘，有助于減輕組織水腫和疼痛。避免直接接觸皮膚以防凍傷。

  2、口服鎮痛藥

  布洛芬、對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛。疼痛可能與開(kāi)孔后炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)，表現為持續性跳痛或脹痛。

  3、抗生素治療

  阿莫西林、甲硝唑、頭孢克洛等藥物可控制感染。細菌感染可能通過(guò)根尖孔擴散，伴隨牙齦腫脹或膿液滲出，需足療程用藥。

  4、根管治療

  徹底清除壞死牙髓并封閉根管，消除感染源。牙髓壞死可能導致根尖肉芽腫形成，表現為咬合痛和牙齒松動(dòng)，需2-3次復診完成治療。

  治療期間避免用患側咀嚼，保持口腔清潔，若疼痛持續加重或出現發(fā)熱需及時(shí)復診。