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胸膜鈣化多數情況下無(wú)須特殊治療。胸膜鈣化的處理方式主要取決于鈣化程度、是否伴隨癥狀、基礎疾病控制情況以及影像學(xué)動(dòng)態(tài)變化。
1. 無(wú)癥狀鈣化單純胸膜鈣化若無(wú)呼吸困難等不適,通常為陳舊性病變,定期復查胸部CT即可,無(wú)須干預。
2. 基礎疾病控制鈣化若繼發(fā)于結核性胸膜炎等感染,需確保原發(fā)病已治愈?;顒?dòng)期結核需規范抗結核治療,藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
3. 合并肺功能損害廣泛鈣化導致胸廓活動(dòng)受限時(shí),需肺功能評估。嚴重者可考慮胸膜剝脫術(shù),但手術(shù)風(fēng)險需個(gè)體化評估。
4. 惡性病變排查鈣化合并胸腔積液或結節時(shí),需通過(guò)胸腔鏡活檢排除間皮瘤等惡性腫瘤,惡性病變需手術(shù)聯(lián)合放化療。
建議每6-12個(gè)月復查胸部影像,避免吸煙及接觸粉塵,鈣化區域突發(fā)疼痛需警惕胸膜炎癥或骨折。
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