醫(yī)生回答(1)

• 廖張?jiān)?/span>

  主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  神經(jīng)炎主要由于維生素B1缺乏、維生素B12缺乏、過(guò)量酒精攝入、糖尿病等因素引起，可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、病因治療、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。

  1、維生素B1缺乏

  長(zhǎng)期精米白面為主食或慢性腹瀉導(dǎo)致硫胺素?cái)z入不足，可表現(xiàn)為肢體麻木和腱反射減弱。治療需增加全谷物攝入，補(bǔ)充維生素B1片劑如呋喃硫胺、丙硫胺、硝酸硫胺。

  2、維生素B12缺乏

  胃切除術(shù)或萎縮性胃炎影響內(nèi)因子分泌，導(dǎo)致脊髓后索損害出現(xiàn)感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。需肌注甲鈷胺注射液，口服腺苷鈷胺片或羥鈷胺膠囊。

  3、酒精中毒

  長(zhǎng)期過(guò)量飲酒干擾維生素B族代謝，典型癥狀為遠(yuǎn)端對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常。戒酒是關(guān)鍵，同時(shí)需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、維生素B1注射液等。

  4、糖尿病代謝異常

  持續(xù)高血糖損傷神經(jīng)微血管，常見(jiàn)雙足襪套樣麻木。需控糖治療，配合甲鈷胺分散片、硫辛酸膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

  日常需保證均衡飲食，避免酗酒，糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖，出現(xiàn)持續(xù)麻木癥狀及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。