醫生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒乳蛋白過(guò)敏可能由遺傳因素、免疫系統發(fā)育不完善、腸道屏障功能薄弱、牛奶蛋白暴露過(guò)早等原因引起，可通過(guò)母乳喂養替代、深度水解配方奶粉、氨基酸配方奶粉、藥物干預等方式緩解。

  1、遺傳因素

  父母有過(guò)敏史的孩子患病概率較高，建議家長(cháng)記錄家族過(guò)敏史并告知醫生，治療以回避過(guò)敏原為主，可選用深度水解蛋白奶粉。

  2、免疫系統異常

  嬰幼兒免疫調節功能未成熟，易對牛奶蛋白產(chǎn)生過(guò)度反應，家長(cháng)需觀(guān)察進(jìn)食后是否出現皮疹或腹瀉等癥狀，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。

  3、腸道屏障缺陷

  早產(chǎn)兒腸道通透性增高可能導致蛋白大分子吸收引發(fā)過(guò)敏，表現為血便或嘔吐，建議家長(cháng)選擇氨基酸配方奶粉喂養，嚴重時(shí)需使用蒙脫石散等腸道黏膜保護劑。

  4、過(guò)早接觸乳蛋白

  6個(gè)月前引入普通奶粉可能誘發(fā)過(guò)敏反應，臨床常見(jiàn)濕疹和呼吸道癥狀，應改用母乳或特殊配方奶粉喂養，急性發(fā)作期可短期應用西替利嗪滴劑。

  家長(cháng)應定期監測生長(cháng)發(fā)育指標，避免含乳食品的意外攝入，就診時(shí)攜帶詳細喂養記錄供醫生參考。