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女性輸尿管結石疼痛主要位于腰部、側腹部及會(huì )陰部,可能放射至大腿內側。疼痛程度與結石位置、大小及是否梗阻有關(guān)。
1、腰部鈍痛結石位于輸尿管上段時(shí),多表現為腰部持續性鈍痛或脹痛,可能伴有腎區叩擊痛??勺襻t囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、側腹絞痛結石移動(dòng)至輸尿管中段時(shí),典型表現為突發(fā)性側腹部劇烈絞痛,呈陣發(fā)性加劇。疼痛可能與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān),需通過(guò)超聲定位后行體外沖擊波碎石治療。
3、會(huì )陰放射痛結石卡壓在輸尿管下段接近膀胱處時(shí),疼痛常向會(huì )陰部及大腿內側放射,可能伴隨尿頻尿急。這種情況需通過(guò)輸尿管鏡取石術(shù)處理,并配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒預防復發(fā)。
4、伴隨癥狀除定位疼痛外,可能伴有惡心嘔吐、血尿或排尿困難。若出現發(fā)熱寒戰提示合并感染,需立即就醫進(jìn)行抗感染治療。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,減少草酸鈣類(lèi)食物攝入,適度跳躍運動(dòng)有助于小結石排出。疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或出現發(fā)熱需急診處理。
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