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膀胱結石直徑超過(guò)10毫米、反復感染或引起排尿困難時(shí)通常建議手術(shù)治療。手術(shù)方式主要有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、激光碎石術(shù)。
1、經(jīng)尿道碎石術(shù)通過(guò)尿道插入膀胱鏡，使用機械鉗、超聲或氣壓彈道設備粉碎結石，適用于直徑小于30毫米的結石，術(shù)后需留置導尿管。
2、恥骨上取石術(shù)在恥骨上方切開(kāi)膀胱直接取出結石，適用于過(guò)大或過(guò)硬結石，需全身麻醉，術(shù)后可能需膀胱造瘺。
3、體外沖擊波碎石利用體外沖擊波聚焦粉碎結石，適用于2-20毫米的單一結石，但需配合體位排石，可能需要重復進(jìn)行。
4、激光碎石術(shù)鈥激光光纖經(jīng)膀胱鏡抵達結石部位，將結石汽化分解成粉末，出血風(fēng)險低，適合合并前列腺增生的患者。
術(shù)后應增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監測復發(fā)情況。
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