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膀胱結石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。膀胱結石通常由尿路梗阻、代謝異常、尿路感染、異物存留、飲食習慣等因素引起。
1、多飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量飲水增加膀胱負擔?？蛇m當選擇檸檬水等堿性飲品，但腎功能異常者需控制飲水量。
2、藥物排石
枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液溶解尿酸結石，鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)結石排出，復方金錢(qián)草顆粒具有利尿排石功效。藥物治療需結合結石成分分析，感染性結石需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
3、體外沖擊波碎石
適用于直徑小于2厘米的膀胱結石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石。治療前需確認無(wú)尿路感染、出血傾向等禁忌證。術(shù)后可能出現血尿、腎絞痛等反應，需配合藥物排石治療。
4、經(jīng)尿道膀胱鏡取石
采用鈥激光或氣壓彈道碎石設備，通過(guò)尿道置入膀胱鏡直接粉碎并取出結石。適用于硬度較高的草酸鈣結石或胱氨酸結石，可同期處理前列腺增生等梗阻因素。術(shù)后需留置導尿管1-3天。
5、開(kāi)放手術(shù)
恥骨上膀胱切開(kāi)取石術(shù)適用于結石直徑超過(guò)4厘米或合并膀胱憩室者。手術(shù)可徹底清除結石并修補膀胱壁，但創(chuàng )傷較大需住院治療。術(shù)后需預防性使用頭孢呋辛酯片等抗生素防止感染。
膀胱結石患者應限制高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動(dòng)物內臟等高嘌呤飲食。適度增加柑橘類(lèi)水果攝入有助于尿液堿化。術(shù)后恢復期避免劇烈運動(dòng)，定期復查泌尿系超聲監測復發(fā)情況。出現排尿疼痛、血尿等癥狀需及時(shí)就診。
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