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做婦檢宮頸接觸性出血怎么回事

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上消化道出血自己能好嗎
上消化道出血是否自己能好,要具體情況具體分析。 如果出血量比較小,出血的原因比較單一,同時(shí)患者注意了飲食以后,出血就可能能夠自己好。比如急性糜爛性出血性胃炎,出血量比較小的情況,只要清淡飲食,低溫流質(zhì)飲食,患者不經(jīng)過(guò)藥物治療,也能夠自己好。 如果是消化性潰瘍伴出血或者食管胃底靜脈曲張伴出血等所導致的上消化道出血,不經(jīng)過(guò)藥物治療,患者就很難自己好轉。這時(shí)候除了使用藥物治療以外,還需要配合內鏡下的相應治療措施。
吳東海 主任醫師 中日友好醫院
為什么有的人容易鼻出血
鼻出血的原因一個(gè)是局部,一個(gè)是全身的,局部的話(huà)有個(gè)鼻中隔偏曲結構,空氣在經(jīng)過(guò)尖銳的地方,它容易出現一些紊流凸起的地方血管容易出現破損,小朋友也容易出現鼻出血,是因為他前段的粘膜,發(fā)育不是很成熟,神經(jīng)調節功能有一些問(wèn)題,小朋友也喜歡挖鼻孔,這也是一個(gè)錯誤的,對于老年人來(lái)說(shuō),鼻出血就相對要比較復雜一些,跟血管的壓力或者說(shuō)是血液循環(huán)障礙有關(guān)系。
熊革 主任醫師 北京積水潭醫院
蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復期
蛛網(wǎng)膜下腔出血預后與病因、年齡、動(dòng)脈瘤部位及瘤體大小、出血量、血壓增高及波動(dòng)、合并癥及及時(shí)手術(shù)治療等有關(guān)。發(fā)病時(shí)意識模糊或昏迷、高齡、收縮壓高、出血量大、大腦前動(dòng)脈或椎-基底動(dòng)脈較大動(dòng)脈瘤破裂預后比較差,半數存活者遺留永久性腦損害,最常見(jiàn)為認知障礙?;謴推谛枰嗑?,要看病情的嚴重程度,在蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性期病人要嚴格臥床休息,一般需要4周左右,但是這期間如果出現再出血、腦積水及血管痙攣等并發(fā)癥,時(shí)間可能會(huì )延長(cháng),并有可能危及患者生命。但是如果動(dòng)脈瘤能夠早期治愈,如通過(guò)介入手段處理,就沒(méi)有再出血的風(fēng)險,一般病人很快就會(huì )恢復正常。
王衛 副主任醫師 中日友好醫院
血小板減少到多少有出血的可能性
血小板減少到什么程度,可能出現出血的情況,這樣分為四個(gè)方面來(lái)第一個(gè)當血小板減少,在八萬(wàn)以上,病人不會(huì )有明顯的皮膚或黏膜的出血;第二個(gè)當病人的血小板減少到五萬(wàn)到八萬(wàn)的時(shí)候,病人可以表現皮膚黏膜的自發(fā)性地出血,表現為牙齦出血、鼻腔出血,在我們婦女可以表現月經(jīng)量增多經(jīng)期延長(cháng);第三個(gè)方面是當血小板小于五萬(wàn)的時(shí)候,病人的自發(fā)性出血就非常地明顯,鼻出血牙齦出血甚至出現黏膜下的血腫;第四點(diǎn)如果病人的血小板下降到兩萬(wàn)以下,其實(shí)可以產(chǎn)生危及病人生命的癥狀,比如說(shuō)出現消化道、肝臟的出血甚至出現顱內出血,對于這樣的急癥我們臨床要及時(shí)處理,否則出現血小板、減少性紫癜也可以危及病人的生命。
張萌萌 副主任醫師 山東省立醫院
消化道出血的治療方法
一旦出現消道化出血,我們要積極的查找原因。比如我們最常見(jiàn)的消化性潰瘍出血,在這時(shí)候情況下,我們內鏡的技術(shù)發(fā)展已完全的能在鏡下有效的治療消道化出血,在內鏡下做鈦夾的止血,有效的封閉創(chuàng )面,注射治療可以有效的治療消化性潰瘍引起的出血。
林麗麗 副主任醫師 桂林南溪山醫院
基孔肯雅熱有出血傾向用什么藥

基孔肯雅熱出現出血傾向時(shí),可遵醫囑使用酚磺乙胺、氨甲環(huán)酸、維生素K1等止血藥物,同時(shí)需針對原發(fā)病進(jìn)行抗病毒及對癥支持治療。

1、酚磺乙胺

通過(guò)增強血小板功能減少毛細血管通透性,適用于輕中度出血傾向,需監測凝血功能。

2、氨甲環(huán)酸

抑制纖溶系統活性,對黏膜出血效果顯著(zhù),消化道出血患者慎用。

3、維生素K1

糾正凝血因子合成障礙導致的出血,適用于合并肝功能異常者,需皮下或靜脈給藥。

4、對癥治療

聯(lián)合補液維持循環(huán)穩定,嚴重出血需輸注新鮮冰凍血漿,同時(shí)使用更昔洛韋等抗病毒藥物控制感染。

患者應絕對臥床避免碰撞,觀(guān)察皮膚瘀斑及黏膜出血變化,出現嘔血或血便需立即就醫。

陸海英 主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
暗紅色血便是上消化道出血嗎
暗紅色血便不一定就是上消化道出血,下消化道出血也有可能會(huì )出現暗紅色血便的,比如結腸息肉、結腸惡性腫瘤、潰瘍性結腸炎等等,都可能會(huì )導致暗紅色血便的。 如果上消化道出血,出血量比較大,同時(shí)也有可能會(huì )出現暗紅色血便的。所以,出現了暗紅色血便需要進(jìn)一步完善胃腸鏡等輔助檢查,明確疾病的診斷以后,根據不同的疾病診斷,給予相應的治療措施,可以考慮藥物治療,也可以考慮手術(shù)治療。同時(shí)要積極的補液,補充血容量。
王曉彥 主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院
為什么血友病出血就不容易止血
血友病的患者是以出血作為主要的癥狀,患者一旦發(fā)生出血,不容易止血。有的患者出血是由于輕微的創(chuàng )傷所導致的,但是也有部分的患者有可能沒(méi)有創(chuàng )傷,也會(huì )發(fā)生自發(fā)性的出血。血友病的患者之所以出現出血,不容易止血,主要是由于遺傳因素所導致的凝血因子缺乏。由于凝血因子缺乏的不同,血友病可以分為三種類(lèi)型,血友病A主要是缺乏凝血因子八,血友病B主要是缺乏凝血因子九,而血友病C主要是缺乏凝血因子十一。所以血友病的患者發(fā)生出血的時(shí)候,除了可以積極的進(jìn)行止血治療以外,必要的時(shí)候可以輸注凝血因子,往往可以取得比較好的效果。
曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
大便用力出血是怎么回事
致使大便出血比較常見(jiàn)的疾病有痔瘡,肛裂等,這些都是肛周良性疾病,多見(jiàn)于大便干燥的患者。建議你服食潤腸通便的藥物來(lái)紓解癥狀,日常要留意飲食調養,比如說(shuō)多吃粗纖維的蔬菜,吃香蕉,多喝水,防止吃辛辣刺激的食物,而且要多活動(dòng),有助于增進(jìn)腸蠕動(dòng),對便秘的患者也是有利的。必須強調聲明適當的做一些運動(dòng),盡量不要吃辛辣的食物。
劉磊 副主任醫師 河南中醫學(xué)院一附院
蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因是什么
蛛網(wǎng)膜下腔出血它就是血管破裂,那什么原因引起血管破裂它有很多原因,都可能造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,比方外傷以后腦組織損傷,可能造成腦組織表面的血管破裂引起出血,有些血管動(dòng)脈瘤顱里動(dòng)脈瘤,血管壁動(dòng)脈瘤破裂以后,它是腦部腦回擴散到腦表面,造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,血管畸形或者是其他,動(dòng)靜脈畸形或者是其他的血管異常,它可能會(huì )導致刪除出血、破裂蛛網(wǎng)膜下腔,所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的原因有很多,它根據出血的部位來(lái)命名蛛網(wǎng)膜下腔出血。
小禾科普 主任醫師 博禾醫生健康科普平臺
早上一顆牙齦出血了一年了
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乳頭狀甲狀腺癌可通過(guò)手術(shù)、放射性碘治療、甲狀腺激素替代等方式治療。乳頭狀甲狀腺癌通常由遺傳因素、輻射暴露、碘攝入異常等原因引起。 1、手術(shù)切除:乳頭狀甲狀腺癌的治療首選是手術(shù)切除甲狀腺,部分或全部切除甲狀腺組織,具體手術(shù)方式包括甲狀腺全切除術(shù)和甲狀腺葉切除術(shù)。手術(shù)后可結合病理檢查結果決定是否需要進(jìn)一步治療。 2、放射性碘治療:手術(shù)后,部分患者需要進(jìn)行放射性碘治療,以清除殘留的甲狀腺組織和癌細胞。放射性碘治療通常在手術(shù)后4-6周進(jìn)行,治療前需停用甲狀腺激素藥物。 3、甲狀腺激素替代:手術(shù)后,患者需要終身服用甲狀腺激素藥物,如左甲狀腺素鈉片,劑量根據體重和甲狀腺功能調整,通常為每日50-200微克。定期復查甲狀腺功能,調整藥物劑量。 4、定期隨訪(fǎng):乳頭狀甲狀腺癌患者術(shù)后需定期隨訪(fǎng),監測甲狀腺功能和腫瘤標志物水平。隨訪(fǎng)內容包括頸部超聲、甲狀腺功能檢查、血清甲狀腺球蛋白檢測等,通常每3-6個(gè)月進(jìn)行一次。 5、生活方式調整:術(shù)后患者應保持健康的生活方式,避免過(guò)度疲勞和情緒波動(dòng)。飲食上注意均衡營(yíng)養,適量攝入碘,避免高碘或低碘飲食。適當進(jìn)行有氧運動(dòng),如散步、游泳,增強體質(zhì)。 乳頭狀甲狀腺癌患者術(shù)后恢復期間,需注意飲食營(yíng)養均衡,適量攝入蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì),避免高脂肪、高糖食物。術(shù)后初期可進(jìn)行輕度運動(dòng),如散步,逐漸增加運動(dòng)強度,避免劇烈運動(dòng)。保持良好心態(tài),定期復查,遵循有助于術(shù)后恢復和預防復發(fā)。
徐建威 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
肥胖癥患者鍛煉期的膳食營(yíng)養

肥胖癥患者鍛煉期需注重膳食營(yíng)養搭配,建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白、膳食纖維攝入,控制碳水化合物和脂肪比例,可適量食用雞胸肉、西藍花、燕麥、低脂牛奶等食物,必要時(shí)遵醫囑使用奧利司他、二甲雙胍、利拉魯肽等藥物輔助治療。

一、優(yōu)質(zhì)蛋白

雞胸肉、魚(yú)類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白有助于維持肌肉量,減少鍛煉期肌肉流失,每日建議攝入量占總熱量20%-30%。

二、膳食纖維

西藍花、燕麥等高纖維食物可延長(cháng)飽腹感,調節腸道菌群,每日建議攝入25-30克,分次隨餐食用。

三、碳水控制

選擇低升糖指數主食如糙米、全麥面包,避免精制糖攝入,碳水化合物供能比控制在40%-50%。

四、脂肪管理

優(yōu)先選擇橄欖油、堅果等不飽和脂肪酸,限制動(dòng)物脂肪攝入,脂肪供能比不超過(guò)30%。

鍛煉前后及時(shí)補充水分,避免高糖飲料,定期監測體脂率變化,必要時(shí)在營(yíng)養師指導下調整膳食方案。

袁曉勇 副主任醫師 北京大學(xué)第一醫院
月經(jīng)沒(méi)利索同房能吃避孕藥嗎

月經(jīng)未完全結束時(shí)同房可以服用緊急避孕藥,但需注意避孕效果可能降低,且可能增加感染風(fēng)險。

1、避孕效果

緊急避孕藥在排卵期前后效果最佳,月經(jīng)末期服用可能因臨近排卵而降低避孕成功率,建議72小時(shí)內盡早服用左炔諾孕酮片、米非司酮等藥物。

2、感染風(fēng)險

經(jīng)期宮頸口開(kāi)放,同房易導致細菌上行感染,可能引發(fā)盆腔炎等婦科疾病,需觀(guān)察是否出現腹痛、異常分泌物等癥狀。

3、激素影響

緊急避孕藥含大劑量孕激素,可能干擾月經(jīng)周期,導致撤退性出血或經(jīng)期延長(cháng),重復使用可能造成內分泌紊亂。

4、用藥建議

緊急避孕藥不能替代常規避孕,月經(jīng)未凈時(shí)建議使用避孕套雙重防護,服藥后若月經(jīng)延遲超過(guò)1周需排除妊娠。

服藥后應避免辛辣刺激食物,保持會(huì )陰清潔,出現持續腹痛或發(fā)熱需及時(shí)婦科就診。

曲中玉 副主任醫師 山東省立醫院
腹瀉惡心頭暈渾身無(wú)力怎么回事

腹瀉惡心頭暈渾身無(wú)力可能由飲食不當、脫水、胃腸炎、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過(guò)補液、調整飲食、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

食用不潔或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,導致消化功能紊亂。建議暫停進(jìn)食并補充淡鹽水,必要時(shí)可遵醫囑使用蒙脫石散、洛哌丁胺、口服補液鹽。

2、脫水

腹瀉嘔吐導致體液大量流失,血容量不足引發(fā)頭暈乏力。需少量多次飲用含電解質(zhì)的液體,嚴重脫水時(shí)需靜脈補液,可配合使用多潘立酮、鹽酸小檗堿、雙歧桿菌三聯(lián)活菌。

3、胃腸炎

可能與病毒或細菌感染有關(guān),通常表現為腹痛、發(fā)熱等癥狀。需進(jìn)行血便常規檢查,確診后可選用諾氟沙星、蒙脫石散、口服補液鹽進(jìn)行治療。

4、電解質(zhì)紊亂

可能與鉀鈉離子流失過(guò)多有關(guān),通常表現為肌無(wú)力、心悸等癥狀。需檢測電解質(zhì)水平,根據結果補充氯化鉀注射液或葡萄糖酸鈣,配合使用益生菌調節腸道菌群。

癥狀持續超過(guò)24小時(shí)或出現意識模糊需立即就醫,恢復期選擇米粥、面條等易消化食物,避免高脂高纖維飲食。

邵自強 主任醫師 中日友好醫院
治療女性尖銳濕疣藥物有哪些

女性尖銳濕疣(生殖器疣)可遵醫囑使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、干擾素凝膠等藥物,具體需根據病情嚴重程度及個(gè)體差異選擇治療方案。

1、咪喹莫特乳膏

作為免疫調節劑,通過(guò)刺激局部免疫反應清除疣體,適用于外生殖器及肛周疣體,可能出現皮膚紅腫等不良反應。

2、鬼臼毒素酊

細胞毒性藥物可直接破壞疣體細胞,需精確涂抹避免損傷正常皮膚,孕婦禁用且可能出現局部潰瘍。

3、干擾素凝膠

具有抗病毒和免疫增強作用,適用于頑固性復發(fā)病例,需配合其他治療手段使用,可能出現流感樣癥狀。

4、三氯醋酸溶液

通過(guò)化學(xué)腐蝕作用去除疣體,需由專(zhuān)業(yè)醫護人員操作,適用于小型疣體,可能引起局部疼痛和結痂。

治療期間應保持會(huì )陰清潔干燥,避免性生活,定期復查監測療效,所有藥物均需嚴格在皮膚科醫生指導下使用。

冷啟剛 主任醫師 山東省立醫院
咽峽炎7天后還有傳染性嗎

咽峽炎7天后通常已無(wú)傳染性,實(shí)際傳染期受病毒類(lèi)型、免疫狀態(tài)、治療措施、接觸防護等因素影響。

1. 病毒類(lèi)型

柯薩奇病毒等腸道病毒引起的咽峽炎傳染期約7-10天,腺病毒或EB病毒可能導致更長(cháng)的傳染期。

2. 免疫狀態(tài)

免疫功能低下者病毒清除時(shí)間延長(cháng),可能持續排毒2周以上,需延長(cháng)隔離期。

3. 治療措施

早期使用干擾素噴霧或利巴韋林等抗病毒治療可縮短傳染期,未規范治療者排毒時(shí)間可能延長(cháng)。

4. 接觸防護

發(fā)病期間未做好呼吸道隔離或物品消毒,可能導致病毒持續傳播,即使癥狀消退仍具潛在傳染風(fēng)險。

建議癥狀消退后繼續觀(guān)察3天,兒童患者避免集體活動(dòng),接觸分泌物后需嚴格洗手,餐具毛巾應單獨消毒處理。

張文同 主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院
如何治療原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性

原發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性可通過(guò)基因治療、營(yíng)養干預、視覺(jué)輔助設備應用、定期眼科監測等方式治療。該疾病主要由遺傳因素、視網(wǎng)膜細胞代謝異常、光感受器退化、脈絡(luò )膜血流減少等原因引起。

1、基因治療

針對特定基因突變類(lèi)型可嘗試視網(wǎng)膜下注射基因載體,治療需配合基因檢測確定突變位點(diǎn),常見(jiàn)伴隨癥狀包括夜盲和視野縮窄。

2、營(yíng)養干預

補充維生素A棕櫚酸酯可能延緩病程,需監測血清維生素水平避免中毒,日??稍黾雍}卜、深綠色蔬菜等富含維生素A前體的食物。

3、視覺(jué)輔助

低視力助視器能改善殘余視力功能,電子放大設備配合定向訓練可提升生活質(zhì)量,晚期患者可能出現管狀視野。

4、定期監測

每半年需進(jìn)行視野檢查和OCT成像,重點(diǎn)關(guān)注視網(wǎng)膜厚度變化,可能與視網(wǎng)膜色素上皮細胞吞噬功能異常有關(guān)。

建議避免強光刺激并佩戴防藍光眼鏡,保持規律作息有助于延緩視功能惡化,所有治療需在眼科醫生指導下進(jìn)行。

申家泉 主任醫師 山東省立醫院
嬰兒吃奶想吐干嘔怎么回事

嬰兒吃奶時(shí)出現干嘔可能由喂養姿勢不當、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏、先天性肥厚性幽門(mén)狹窄等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、藥物治療、飲食回避、手術(shù)干預等方式緩解。

1、喂養姿勢不當

哺乳時(shí)嬰兒頭部低于身體或含接乳頭不緊密,導致吞入過(guò)多空氣。建議家長(cháng)采用45度半臥位喂養,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,無(wú)須用藥干預。

2、胃食管反流

嬰兒食管下括約肌發(fā)育不完善,可能出現生理性反流。表現為進(jìn)食后頻繁吐奶、哭鬧,可使用西甲硅油乳劑、鋁碳酸鎂混懸液、多潘立酮混懸液等藥物減輕癥狀。

3、牛奶蛋白過(guò)敏

配方奶喂養嬰兒可能對牛奶蛋白過(guò)敏,伴隨濕疹或血便。家長(cháng)需更換深度水解蛋白奶粉,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿、蒙脫石散、酪酸梭菌活菌散等藥物對癥處理。

4、幽門(mén)狹窄

先天性肥厚性幽門(mén)狹窄導致噴射性嘔吐,體重不增。需通過(guò)幽門(mén)環(huán)肌切開(kāi)術(shù)治療,術(shù)前可暫用阿托品注射液緩解痙攣。

家長(cháng)需記錄嘔吐頻次與性狀,避免過(guò)度喂養,哺乳后保持嬰兒上半身抬高20分鐘,若出現脫水或體重下降需立即就醫。

陳勇 副主任醫師 山東省立醫院
慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀

慢性阻塞性肺氣腫的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣短和胸悶,癥狀發(fā)展通常從早期活動(dòng)后氣促逐漸進(jìn)展至靜息狀態(tài)下呼吸困難。

1、慢性咳嗽:

早期表現為晨間陣發(fā)性咳嗽,隨病情進(jìn)展可能轉為持續性,多伴有白色黏液痰,感染時(shí)痰液可呈膿性。

2、咳痰:

每日痰量通常較少且黏稠,急性加重期痰量增多且顏色變深,可能與支氣管黏膜腺體增生有關(guān)。

3、氣短:

最初僅在體力活動(dòng)時(shí)出現,后期逐漸發(fā)展為平地行走甚至靜息時(shí)也感呼吸困難,與肺泡彈性回縮力下降相關(guān)。

4、胸悶:

多伴隨氣短出現,尤其在吸入冷空氣或煙霧時(shí)加重,嚴重者可出現桶狀胸等胸廓形態(tài)改變。

建議患者戒煙并避免粉塵暴露,遵醫囑進(jìn)行呼吸康復訓練,定期監測肺功能變化。

何潔 副主任醫師 中日友好醫院
前列腺會(huì )不會(huì )引起腰痛怎么治

前列腺疾病可能引起腰痛,常見(jiàn)病因包括前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調整等方式緩解。

1、前列腺炎

前列腺炎可能導致盆腔區域放射性疼痛,包括下腰部酸痛,通常與細菌感染或長(cháng)期充血有關(guān)??勺襻t囑使用左氧氟沙星、坦索羅辛、塞來(lái)昔布等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。

2、良性前列腺增生

增大的前列腺壓迫周?chē)M織可能引發(fā)腰部隱痛,多伴有排尿困難。常用藥物包括非那雄胺、多沙唑嗪、托特羅定,嚴重時(shí)需考慮經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

3、神經(jīng)牽涉痛

前列腺病變可能通過(guò)神經(jīng)反射引起腰骶部疼痛,這種牽涉痛通常表現為鈍痛或酸脹感。需針對原發(fā)病治療,可配合低頻脈沖電刺激等物理療法。

4、腫瘤轉移

晚期前列腺癌發(fā)生骨轉移時(shí)可能導致劇烈腰痛,需通過(guò)影像學(xué)檢查確診。治療需采用內分泌治療(如戈舍瑞林)、化療(多西他賽)或放射性核素治療。

建議避免久坐、辛辣飲食,保持適度運動(dòng),出現持續腰痛應及時(shí)就醫排查病因,所有藥物均需在醫生指導下使用。

顏克強 副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

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