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輸尿管結石引起的腿痛可能由結石移動(dòng)刺激神經(jīng)、輸尿管痙攣放射痛、繼發(fā)感染炎癥反應、罕見(jiàn)神經(jīng)壓迫等原因引起，可通過(guò)藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式治療。
1. 結石移動(dòng)刺激結石下行過(guò)程中劃傷輸尿管黏膜，刺激周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)牽涉痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解癥狀，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2. 輸尿管痙攣結石嵌頓導致輸尿管平滑肌劇烈收縮，疼痛向同側下肢放射。熱敷腰腹部可減輕痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液等解痙藥物。
3. 感染性炎癥結石梗阻合并尿路感染時(shí)，炎癥介質(zhì)刺激周?chē)M織引發(fā)腿痛。需進(jìn)行尿培養檢查，選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素控制感染。
4. 神經(jīng)壓迫巨大結石長(cháng)期壓迫髂腹股溝神經(jīng)可能導致持續性腿痛。這種情況需通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)解除壓迫，術(shù)后配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。
急性發(fā)作期間應保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運動(dòng)加重疼痛，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫處理。
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