醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  膝蓋積液多數情況下可以自愈。積液量少且無(wú)嚴重損傷時(shí)，通過(guò)休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢等方式可促進(jìn)吸收，但若伴隨感染、半月板撕裂或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等疾病則需醫療干預。

  1、休息制動(dòng)

  減少膝關(guān)節活動(dòng)可降低滑膜刺激，幫助積液吸收。避免長(cháng)時(shí)間站立或劇烈運動(dòng)，必要時(shí)使用拐杖分擔負重。

  2、物理干預

  急性期冰敷每次15分鐘可緩解腫脹，慢性期熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。彈性繃帶加壓包扎需松緊適度，防止血液循環(huán)障礙。

  3、病因處理

  創(chuàng )傷性積液需排查韌帶損傷，感染性積液需抗生素治療。痛風(fēng)性關(guān)節炎引起的積液需控制尿酸水平。

  4、醫療介入

  持續腫脹超過(guò)1周或伴發(fā)熱需關(guān)節穿刺抽液，嚴重半月板損傷可能需關(guān)節鏡手術(shù)。超聲引導注射玻璃酸鈉可改善潤滑。

  日常避免膝關(guān)節受涼，超重者需減重降低關(guān)節負荷。若積液反復發(fā)作或伴隨關(guān)節畸形，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科。