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輸尿管結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結石排出。適合結石直徑小于6毫米且無(wú)梗阻的患者,可配合適度跳躍運動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。適用于中等大小結石伴有腎絞痛發(fā)作時(shí)。
3、體外碎石通過(guò)沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。主要針對10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,適用于嵌頓性結石或體外碎石失敗病例。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、濃茶等食物攝入,定期復查泌尿系超聲監測結石情況。
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